在健康保障領域,醫療險與重疾險始終是消費者關注的焦點。然而在投保或者患病需要保險報銷時,很多人誤認為兩者只需要購買一個或者報銷存在沖突的誤區,導致部分家庭在面對重大疾病時,陷入了經濟保障不足的困境。本文將結合生動的案例,為大家解答這兩個保險的協同作用,并為大家附贈保險購買指南和報銷流程。
一、醫療險和重疾險可以重復報銷嗎?
要弄懂這兩個保險能否重復報銷,首先要透徹理解它們各自的核心功能。
醫療險,顧名思義,是解決醫療費用問題的保險。它的核心邏輯是“報銷”,在合同約定的范圍內,你花了多少,保險公司就按比例給你報銷多少。
而重疾險,它是一種收入損失補償險。它的核心邏輯在于“給付”,當你患上合同約定的疾病,并且符合合同約定的狀態,保險公司就會一次性給付一筆錢。這筆錢的數額是你在投保時便確定了的。
報銷原則:實報實銷。你花了多少(在合同約定的范圍內),保險公司就按比例給你報多少,報銷總額不會超過你的實際總花費。
報銷范圍:通常覆蓋住院費、手術費、藥品費、檢查費等。目前流行的百萬醫療險,主要解決的是大額住院醫療開支,通常有1萬左右的免賠額。
當大家生病住院時,這兩者是如何發揮協同作用呢?讓我們通過一個真實的案例來了解:
王先生,35歲,家庭頂梁柱,不幸罹患肺癌。治療過程預計持續1-2年,花銷40萬元的醫療費用,社保報銷了15萬元,個人還需承擔25萬元。
王先生的保險配置了一份保額300萬元、免賠額1萬元的百萬醫療險,以及一份保額50萬元的重疾險。
報銷與給付流程:
1. 百萬醫療險
王先生收集好25萬元的醫療費發票和單據,向醫療險保險公司申請理賠。保險公司審核后,扣除1萬免賠額,將剩余的24萬元理賠款打給王先生。憑此,王先生僅需自付1萬元。
2.重疾險
王先生確診的肺癌,符合重疾險合同中“惡性腫瘤——重度”的理賠標準。他向重疾險保險公司提交了診斷證明等材料。保險公司審核后,直接將50萬元的理賠款一次性打到了王先生的賬戶。
總結這個案例:
醫療險和重疾險的配合,不僅幾乎覆蓋了王先生的所有的醫療開支,還給了王先生一筆寶貴的現金,讓其用于維持家庭正常運轉。王先生因此可以安心治療和康復,不必在生病之余還操心養家的責任。
總之,醫療險和重疾險可以重復理賠,而且這種重”正是它們設計的精妙之處:
它們的理賠依據完全不同、功能互補,能夠給家庭支柱構建一個完整的防線,讓其從治療到康復有完整的財務保障。
二、醫療險和重疾險的購險建議
在了解兩者的協同作用后,相信很多人都十分心動。小編針對不同的人群,給大家一些投保建議:
成年人,尤其是家庭經濟支柱,小編強烈大家選擇醫療險+重疾險組合,并且重疾險保額建議至少為年收入的3-5倍,以確保在康復期內家庭無憂。
如果預算有限,建議大家遵循先醫療,后重疾的原則。先用幾百元配置一份百萬醫療險,解決看不起大病的燃眉之急。再根據預算,配置一份基礎保額的重疾險,日后經濟寬裕了再逐步加保。
此外,兒童期是某些特定重大疾病的確診相對高發期,建議家長為兒童配齊醫療險和重疾險,并且兒童的重疾險相對便宜,性價比很高。
老人因年齡和健康問題,往往很難購買重疾險,或者雖然能購買但保費比較高,建議優先為老人配置醫療險,再考慮配置意外險和防癌險。
綜上,醫療險和重疾險可以重復報銷。保險的本質,是管理未來財務風險的工具,醫療險和重疾險這對黃金搭檔在大家的疾病保障中充當著不同角色,它們一個為你分擔醫療費用壓力,一個為你托住家庭經濟責任。雙劍合璧,方能讓我們在疾病的風暴來襲時,充滿從容和希望,更有底氣地面對未來的挑戰。