購買保險,本質(zhì)上購買的是一份承諾和安心。我們每年按時繳納保費,期望保險在風險來臨之時,能獲得及時地提供經(jīng)濟補償,幫我們渡過難關。然而,當事故真正發(fā)生時,我們提交理賠申請后,常常不時會遭遇流程緩慢、到賬時間不確定等問題,甚至還會出現(xiàn)因材料不全或責任爭議陷入漫長等待等情況。保險理賠太慢的問題令不少保險消費者心慌甚至心寒。怎樣能夠加快理賠進程呢?文章為你提供一些小妙招。
事實上,保險理賠并非一個無期限的過程,它有其合理的處理時限。了解保險理賠時間,并掌握一些實用的理賠技巧,能極大地幫助您加快理賠進程,高效地拿到應得的賠款。
一、保險理賠的合理時間是多久?
首先,我們需要明確的一點是,理賠需要時間來處理是正常且合理的。保險公司在大家提交資料后,需要嚴謹?shù)睾藢嵤鹿实恼鎸嵭浴徍瞬牧鲜欠颀R全、判斷事故是否在保障范圍內(nèi)、計算賠付金額等,避免騙保行為,破壞公平性。
但是公司的審核時間不是無限期的,也不是完全憑保險公司心意確定的。根據(jù)《保險法》規(guī)定:
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外;
保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;
對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。
這就意外這,在一般情況下,保險公司從收到理賠申請到完成賠付,最長不應超過40天(30天核定+10天賠付),如果合同中有更短的期限約定,保險公司需按合同執(zhí)行。
并且通常情況下,簡單案件,如小額醫(yī)療險理賠,材料齊全、責任清晰,通常在3-7個工作日內(nèi)就能結(jié)案;復雜案件,如重大疾病、車險中涉及人傷的重大事故、或需要大量調(diào)查取證的案件,法定的核定期限是30日內(nèi)。核定結(jié)束后,達成賠付協(xié)議后的10日內(nèi),賠款必須到賬。
因此,如果您的案件超出保單規(guī)定時間或者法律規(guī)定時間,且保險公司未給出合理解釋,您就有理由去追問和催促。
二、催促保單理賠技巧:
大家在催促保險理賠時,可以采取分級投訴機制,從協(xié)商到采用法律手段全鏈條式應對保險公司的不作為行為。
1.初級協(xié)商:聯(lián)系保險公司客服,明確理賠訴求并要求其提供書面回復。過程中,大家需要保存好溝通記錄,在后續(xù)過程中會使用到。
2.監(jiān)管投訴:若保險公司在協(xié)商后未解決,消費者可以向銀保監(jiān)會12378熱線投訴。大家需要按照客服的指導,提供保單號、理賠編號以及跟保險公司的溝通記錄等證據(jù),方便其核查。
3.法律訴訟:若上述行為還未解決,可以將法律訴訟作為最后手段。消費者可依據(jù)《保險法》起訴保險公司,要求其支付理賠金及逾期利息。
三、快速理賠小技巧
比起提交理賠申請后的“拉鋸”,提前做好未雨綢繆,能夠全方位地幫助大家節(jié)省理賠時間。大家了解以下規(guī)則,能夠提高理賠效率:
首先,我們在買保險時需要明確保險的保障內(nèi)容,并且投保時要如實填寫健康問卷,將自己的身體狀況和病史坦誠相告,避免因投保時的問題,造成理賠糾紛。
其次,當我們出險時,要第一時間聯(lián)系保險公司并報案。大家可以通過客服電話、官方APP、微信公眾號等途徑聯(lián)系保險公司進行報案。未及時報案可能導致事故性質(zhì)、原因無法認定,從而增加理賠難度。
最為重要的是,在理賠時注意理賠資料的完整性。通常情況下,材料不齊是導致理賠延遲的最主要原因。如何準備齊全理賠材料?
1.官方渠道獲取清單:通過保險公司官網(wǎng)、APP或客服,獲取針對該險種的最新理賠材料清單,不要憑感覺準備。
2.一次性備齊,避免來回補充:按照清單逐一準備,并且確保材料清晰、有效。拍照或掃描時,確保所有文字、數(shù)字、公章清晰可辨,發(fā)票等憑證要提供原件。
最后,在提交材料時,可以選擇最便捷的提交方式。如今,絕大多數(shù)公司都支持線上理賠。通過官方APP或微信公眾號上傳材料,通常比郵寄紙質(zhì)材料更快、更安全,還能實時跟蹤進度,是首選方式。
大家在完成提交申請后,并非只能被動等待。可通過APP、官網(wǎng)等渠道實時查詢進度,也可主動可以主動聯(lián)系客服或您的保險顧問/經(jīng)紀人獲得理賠進度。詢問時不要只問“為什么這么慢”,可以咨詢“我的案件目前卡在哪個環(huán)節(jié)?是需要補充材料,還是在進行調(diào)查?”,協(xié)助保險公司,加快理賠速度。
以上內(nèi)容就是對“保險理賠太慢該怎么辦”的回答。總之,只要了解合理的理賠時間范圍,在報案、材料準備、溝通等環(huán)節(jié)掌握正確技巧,就能有效加快理賠進程。如果理賠申請流程合理但保險公司仍未在規(guī)定時間內(nèi)完成理賠,記得拿起法律的武器,維護好自己的權益。祝大家理賠順利!