城鎮職工醫療保險起付標準、轉院手續以及保險支付范圍都是湖南永州跟據當地實際情況以及居民消費水平所決定的。那么湖南永州醫療保險住院起付標準如何呢?想要了解更多關于湖南永州醫療保險住院起付的標準是多少的知識,請看下面的介紹。
城鎮職工醫療保險住院起付標準
1、首次住院起付標準
三級醫院800元;
二級醫院500元;
一級醫院300元。
2、以后每次住院起付標準
三級醫院400元;
二級醫院300元;
一級醫院200元。
3、首次轉外住院起付標準
起付標準為1200元;
以后每次起付標準為800元。
城鎮醫療保險支付比例
基本醫療保險支付比例:統籌基金支付比例為90%,個人自負10%。大病醫療支付比例:統籌基金支付比例為95%,個人自負5%。最高實際支付限額以上部分由個人負擔。
城鎮職工醫療保險轉診轉院手續
1、省內異地聯網結算醫院的在本統籌地區規定的自負比例的基礎上提高15%。
2、省外醫院、省內異地非聯網結算醫院的在本統籌地區規定的自負比例的基礎上提高30%。
3、因病情緊急等特殊情況未能及時辦理轉診轉院審批手續的,其發生的符合報賬規定的住院醫療費用在本統籌地區規定的自負比例的基礎上提高40%。
城鎮職工住院費用補助
一個結算年度內,參保人員住院醫療費(含特殊門診)累計個人自負總額(全自費部分除外,全自費項目的確定以“三大目錄”為準)在20000元以上部分補助50%,最高補助金額不超過15萬元,所需資金從統籌基金中列支。
哪些情形不在城鎮職工醫療保險支付范圍
1、自殺、自殘、他傷、打架斗毆、酗酒、吸毒、服刑期間;
2、交通事故、醫療事故及其他責任事故;
3、工傷、職業病的醫療和康復;
4、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的費用;
5、其他違法行為導致病、傷、殘的;
6、境外及港、澳、臺地區就醫的;
7、在就醫地非定點醫療機構就醫的;
8、無正當理由超過辦理時限的;
9、國家和省市有關政策規定的其他不支付費用的情形。
以上就是小編為你介紹的關于湖南永州醫療保險住院起付的標準是多少的知識。