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  3. 以案說險:讀懂保險責任范圍,精準匹配保障需求

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    一、案例簡介

    李女士為愛車投保了商業車險,后續因車輛玻璃膜破損,向保險公司報案申請理賠。保險公司經核查后告知李女士,車玻璃本身的破損屬于車險理賠范圍,車玻璃膜的損壞不在保單承保范圍內,故保險公司對本次玻璃膜的損失無法予以賠付。

    二、案例評析

    根據《機動車商業保險示范條款》中 “機動車損失保險責任免除” 條款約定:“(五)車輪單獨損失,無明顯碰撞痕跡的車身劃痕,以及新增加設備的損失”。本案中,由于車玻璃膜屬于車輛額外加裝的新設備,屬于“新增加設備的損失”,因此無法在車損險項下獲得賠付。

    李女士未仔細閱讀保險條款中關于責任范圍的約定,導致對 “車損險能保什么” 存在理解偏差。后續經保險公司理賠員耐心解讀相關條款,李女士最終認可理賠結論并表示接受。

    三、案例啟示

    為切實保障自身合法權益,保險公司提示廣大消費者:

    1、投保前仔細閱讀保險條款,重點關注保險責任、責任免除、特別約定等重要內容,如有疑問,及時向保險公司咨詢。

    2、投保后及時核對保單信息,確保保障范圍符合自身需求;如需理賠時,提前確認是否符合賠付條件,避免因理解偏差引發糾紛。

    3、保險條款是理賠的重要依據,充分了解保障范圍,才能更好地維護自身權益。


    以案說險:讀懂保險責任范圍,精準匹配保障需求
    2025-09-23

    一、案例簡介

    李女士為愛車投保了商業車險,后續因車輛玻璃膜破損,向保險公司報案申請理賠。保險公司經核查后告知李女士,車玻璃本身的破損屬于車險理賠范圍,車玻璃膜的損壞不在保單承保范圍內,故保險公司對本次玻璃膜的損失無法予以賠付。

    二、案例評析

    根據《機動車商業保險示范條款》中 “機動車損失保險責任免除” 條款約定:“(五)車輪單獨損失,無明顯碰撞痕跡的車身劃痕,以及新增加設備的損失”。本案中,由于車玻璃膜屬于車輛額外加裝的新設備,屬于“新增加設備的損失”,因此無法在車損險項下獲得賠付。

    李女士未仔細閱讀保險條款中關于責任范圍的約定,導致對 “車損險能保什么” 存在理解偏差。后續經保險公司理賠員耐心解讀相關條款,李女士最終認可理賠結論并表示接受。

    三、案例啟示

    為切實保障自身合法權益,保險公司提示廣大消費者:

    1、投保前仔細閱讀保險條款,重點關注保險責任、責任免除、特別約定等重要內容,如有疑問,及時向保險公司咨詢。

    2、投保后及時核對保單信息,確保保障范圍符合自身需求;如需理賠時,提前確認是否符合賠付條件,避免因理解偏差引發糾紛。

    3、保險條款是理賠的重要依據,充分了解保障范圍,才能更好地維護自身權益。


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