合規(guī)小課堂丨警惕“非法代理理賠”維權(quán)黑灰產(chǎn)，提高風險防范意識

遠離非法代理  守護合法權(quán)益

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保險理賠是消費者權(quán)益體現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)，然而，一些不法分子卻以"代理理賠"的名義行騙。通過以下典型案例，解析非法代理理賠背后的陷阱與風險。

案例概述

某日，于先生駕車追尾致車輛受損，所幸人無大礙。報案后，自稱"專業(yè)理賠代理"的趙某主動搭訕，聲稱經(jīng)驗豐富、與保險公司熟絡(luò)，能幫助其快速獲得高額理賠款，僅收取5%的代理費。急于解決事故、拿到賠償款的于先生未多思索，便與趙某簽訂了委托代理協(xié)議，并交出身份證、駕駛證、行駛證、保單及事故現(xiàn)場照片等資料。趙某讓于先生等待消息，稱會全權(quán)處理。

一段時間后，于先生遲遲未收到理賠款，便聯(lián)系趙某。趙某以審核流程繁瑣、需補充資料等理由推脫。于先生心生不安，直接聯(lián)系保險公司才得知，其提交的理賠材料存在維修發(fā)票金額過高且真?zhèn)未嬉伞⒍〒p報告與實際損失不符等問題，涉嫌騙保，理賠流程已暫時中斷。

于先生意識到被騙，要求趙某退還資料并終止代理協(xié)議，但趙某拒絕并加以威脅。無奈之下，于先生報警。警方調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，趙某系慣犯，常在事故現(xiàn)場物色目標，通過偽造材料、虛報損失等方式騙保。最終，趙某被依法逮捕。盡管于先生在警方和保險公司的協(xié)助下追回部分損失，但耗費了大量時間精力，車輛也未能及時修復(fù)并投入使用。

案例分析

風險提示

經(jīng)濟損失風險——受害者支付高額代理費后，可能無法獲得承諾的高額理賠款，甚至正常理賠也會受影響。若因偽造證據(jù)被認定為騙保，不僅會被拒賠，還可能面臨法律追究，導致?lián)p失進一步擴大。

個人信息泄露風險——將身份證、駕駛證、行駛證、保單等重要信息交予不法分子，存在極大泄露風險，可能被用于其他違法犯罪活動，帶來更多麻煩。

法律風險——參與偽造證據(jù)、騙保等行為，受害者可能觸犯法律，承擔相應(yīng)責任。即使不知情，也需耗費大量時間精力證明清白，擺脫法律困境。

保險權(quán)益受損風險——代理理賠中的違規(guī)操作可能導致保險公司質(zhì)疑受害者誠信記錄，影響其今后投保的費率、保障權(quán)益，甚至被列入行業(yè)黑名單，無法正常投保