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  3. 以案說險|金融消費者八項基本權利——知情權

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    案情回顧

    王女士在某保險代理人的推薦下,購買了一款重大疾病保險。代理人在介紹產品時,著重強調了該保險產品涵蓋的多種重大疾病保障以及高額的賠付金額,聲稱一旦患上合同所列的重大疾病,就能獲得賠償金用于治療。然而,代理人卻對保險條款中的責任免除部分輕描淡寫,未詳細告知王女士某些先天性疾病、特定的既往病癥等情況屬于免責范圍。

    一段時間后,王女士被查出某種疾病,該疾病恰好處于保險合同的責任免除范圍內,當她向保險公司申請理賠時,遭到拒賠。此時王女士才發現,自己在購買保險時對免責條款并不清楚,而代理人在銷售過程中沒有充分履行告知義務,導致她在不知情的情況下進行了投保。

    案例分析

    保險代理人作為保險公司的代表,有義務向王女士清晰、全面地解釋保險合同的各項條款,包括責任免除條款。由于代理人未履行這一義務,侵犯了王女士作為金融消費者的知情權,使得王女士在對保險產品關鍵信息了解不充分的情況下簽訂了合同。

    風險提示

    在與保險銷售人員溝通的過程中,消費者要保持主動,積極提問。對于自己關心的問題,如保險產品的保障范圍是否涵蓋特定風險、理賠流程如何操作、收益的計算方式和不確定性因素等,要明確要求銷售人員給予詳細、準確的解答。

    以案說險|金融消費者八項基本權利——知情權
    2025-08-27

    案情回顧

    王女士在某保險代理人的推薦下,購買了一款重大疾病保險。代理人在介紹產品時,著重強調了該保險產品涵蓋的多種重大疾病保障以及高額的賠付金額,聲稱一旦患上合同所列的重大疾病,就能獲得賠償金用于治療。然而,代理人卻對保險條款中的責任免除部分輕描淡寫,未詳細告知王女士某些先天性疾病、特定的既往病癥等情況屬于免責范圍。

    一段時間后,王女士被查出某種疾病,該疾病恰好處于保險合同的責任免除范圍內,當她向保險公司申請理賠時,遭到拒賠。此時王女士才發現,自己在購買保險時對免責條款并不清楚,而代理人在銷售過程中沒有充分履行告知義務,導致她在不知情的情況下進行了投保。

    案例分析

    保險代理人作為保險公司的代表,有義務向王女士清晰、全面地解釋保險合同的各項條款,包括責任免除條款。由于代理人未履行這一義務,侵犯了王女士作為金融消費者的知情權,使得王女士在對保險產品關鍵信息了解不充分的情況下簽訂了合同。

    風險提示

    在與保險銷售人員溝通的過程中,消費者要保持主動,積極提問。對于自己關心的問題,如保險產品的保障范圍是否涵蓋特定風險、理賠流程如何操作、收益的計算方式和不確定性因素等,要明確要求銷售人員給予詳細、準確的解答。

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