生了病去醫院，看著那一張張繳費單，大伙兒是不是都盼著醫保能多幫襯點。但看病時忘帶醫保卡、異地就醫沒備案、藥品不在醫保目錄……這些情況讓很多人不得不先自費墊付。但很多人可能都不知道：即便已經自費，只要材料齊全，依然有機會通過醫保報銷。今天，小編就來詳細說說這些事兒，幫大家更好地了解醫保報銷流程。
一、 自費后為啥還能報銷？
在日常看病就醫過程中，不少人會遇到本以為能直接走醫保結算，結果卻先自費支付了費用的情況。比如說，有些朋友去外地出差、旅游時突發疾病，在當地醫院看病，由于沒有提前辦理異地就醫備案，就只能先自費看病。
很多人以為“沒刷醫保卡就等于放棄報銷”，其實醫保政策留了補救通道。需在規定時間內（一般為醫療費用發生后的3~6個月內）攜帶醫療費用發票、費用清單、病歷等材料到當地醫保中心申請手工報銷。醫保中心會對材料進行審核，審核通過后，報銷款項會支付到指定銀行賬戶。比如說如果在急診時未帶醫保卡，突發疾病在非定點醫院急診，只要保留完整病歷和發票，回參保地可申請報銷；如果是在外地住院時沒提前備案，自費后回老家提交材料，也可以按參保地比例報銷。
二、 自費醫藥費怎么走醫保報銷？
自費醫藥費走醫保報銷時，門診和住院的報銷流程和要求有所不同。
門診看病自費后，想要報銷醫保的流程相對復雜一點，因為門診費用通常需累計到一定金額才能報銷。報銷比例一般較低，不同地區和醫院等級的起付線和報銷比例也不同。首先，在進行報銷之前，首先要確認自己或家人的醫保身份和待遇。可以通過醫保電子憑證、社保卡等方式查詢醫保參保信息，確保醫保狀態正常；報銷流程開始前，需確認所就診的醫療機構是否為醫保定點機構；然后要把相關材料收集齊全，主要包括醫療費用發票、費用清單、病歷、檢查報告等等。另外，定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書也不能少，它能證明大家看病的必要性。另外，大家要注意，就醫時要主動告知醫生或醫療機構自己是自費就醫。這樣能避免因系統默認醫保結算而產生混亂。
住院自費報銷相對直接，得先看看是啥原因導致自費的。要是住院時忘記帶社保卡或醫保卡，大家不用著急，后續補充相關證件，就有可能把自費部分轉為醫保報銷；要是因為住院時沒開具相關證明導致暫時自費，等補好證明后，也能轉為醫保住院；要是醫保卡欠費造成暫時自費住院，把費用補齊后，同樣可以按醫保流程來。在出院結算時，可直接使用醫保卡進行結算，醫保系統會自動扣除可報銷部分，個人只需支付自付部分，報銷比例通常高于門診。
三、 醫保報銷有哪些注意事項？
首先，報銷的時間是有限制的。多數地區要求出院后6個月內申請報銷，逾期則視為自動放棄。一般建議在自費看病后盡快辦理報銷手續，最好別超過規定時間，不然可能因為時間太久，材料遺失，或者報銷政策有變動，影響報銷。
其次，醫保報銷的起付線和報銷比例，各地政策不太一樣，大伙得提前了解清楚。起付線就是醫保報銷的“門檻”，醫療費用得超過這個數，醫保才開始按比例報銷。還有就是，如果自費項目有爭議，認為醫院將醫保內項目列為自費，可向當地衛健委投訴，查實后醫院需重新開單。
四、 結語
自費報銷就像醫保的“后悔藥”，流程看著有點繁瑣，但關鍵就是要把握三個要點：材料齊全不漏項、時間節點不超期、責任劃分要清晰。醫保報銷是我們看病就醫的重要保障，希望大家都能順利把該報銷的費用拿到手，減輕看病的經濟負擔。小編祝愿大家都健健康康，少跑醫院，但真遇到看病報銷的事兒，也能心里有底，輕松應對。畢竟，大家交的醫保費，該報的一分都不能少！