【以案說險】出險后投保，保險公司為何拒賠？

案例簡介

張某于2023年8月10日在某保險公司為自己投保意外傷害醫(yī)療保險。2023年9月7日，張某向保險公司報案稱:其于2023年8月16日因騎車意外摔傷導(dǎo)致骨折入院治療，現(xiàn)已出院，申請意外傷害醫(yī)療保險理賠。

保險公司與張某核實事故信息，張某表明不方便見面。保險公司遂前往醫(yī)院調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病歷顯示張某于2023年8月8日因高處摔落導(dǎo)致胸椎骨折、右足多處骨折等。而張某的投保時間為2023年8月10日，事故發(fā)生在保險合同生效前，故保險公司拒絕賠償。

案例分析

根據(jù)我國《保險法》第十四條規(guī)定，保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。

本案例中，張某在發(fā)生事故后向保險公司投保意外傷害醫(yī)療保險，顯然，事故發(fā)生在保險責(zé)任開始前，不應(yīng)該由保險公司承擔(dān)。張某企圖通過隱瞞真實事故時間的方式獲取賠償，其違背了最大誠信原則。

消費提示

小編在此提示廣大消費者朋友們，先出險后投保的行為涉嫌保險欺詐，切勿因小失大，情節(jié)嚴重的將會受到法律的制裁。