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  3. 【以案說險】警惕“人傷黃?!毕葳澹∧摹案哳~賠償”可能是犯罪

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    案例簡介:

    張某駕駛電動車與轎車發生碰撞,經A醫院檢查,診斷為軟組織挫傷。然而,在向保險公司遞交理賠資料時,提供B醫院的診斷結果為“腰椎壓縮性骨折”,且經某鑒定所評定為九級傷殘,并向某保險公司提出相應的傷殘賠償要求。 

    案情分析

    保險公司在核實案件過程中,發現諸多疑點。經耐心與傷者張某溝通,了解到事故發生后,張某被一名自稱“法律服務咨詢公司”的工作人員(實為“黃牛”)接觸。該“黃牛”以提供“專業理賠服務”為由,承諾幫助張某獲得高額賠償,并誘導其簽署代理協議?!包S?!币岳碣r代理人的身份,向保險公司提交了偽造的理賠資料,與張某真實傷情嚴重不符。該行為已涉嫌違法。

    政策依據:

    中華人民共和國保險法》第一百七十 投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一,進行保險詐騙活動,尚不構成犯罪的,依法給予行政處罰:(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;(二)編造未曾發生的保險事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的;(三)故意造成保險事故,騙取保險金的。

    保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的,依照前款規定給予處罰。

    中華人民共和國刑法》第一百九十八條第第二項 投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的。數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產

    風險提示

    勿輕信虛假承諾:對于“免律師費”、“包賠高額”等過于美好的承諾,消費者應保持高度警惕。這些往往是“黃?!睘榱宋蛻舳O置的誘餌。切勿因一時貪念而陷入其陷阱,使自身合法權益受到侵害。

    拒絕簽署全權委托協議:在理賠過程中,“黃?!笨赡軙T導消費者簽署全權委托協議,從而操控整個理賠流程。消費者應拒絕此類協議,保持對理賠過程的自主控制權。

    及時報案并咨詢專業人士:一旦發生保險事故,消費者應立即向保險公司報案,并按要求提供相關資料。同時,留存事故現場照片、原始病歷等關鍵證據材料,以備不時之需。如有任何疑問或爭議,及時咨詢專業人士或律師,以獲取專業的法律建議和指導。


    來源自

    【以案說險】警惕“人傷黃?!毕葳澹∧摹案哳~賠償”可能是犯罪
    湖北 2025-03-12 24

    案例簡介:

    張某駕駛電動車與轎車發生碰撞,經A醫院檢查,診斷為軟組織挫傷。然而,在向保險公司遞交理賠資料時,提供B醫院的診斷結果為“腰椎壓縮性骨折”,且經某鑒定所評定為九級傷殘,并向某保險公司提出相應的傷殘賠償要求。 

    案情分析

    保險公司在核實案件過程中,發現諸多疑點。經耐心與傷者張某溝通,了解到事故發生后,張某被一名自稱“法律服務咨詢公司”的工作人員(實為“黃?!保┙佑|。該“黃牛”以提供“專業理賠服務”為由,承諾幫助張某獲得高額賠償,并誘導其簽署代理協議。“黃?!币岳碣r代理人的身份,向保險公司提交了偽造的理賠資料,與張某真實傷情嚴重不符。該行為已涉嫌違法。

    政策依據:

    中華人民共和國保險法》第一百七十 投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一,進行保險詐騙活動,尚不構成犯罪的,依法給予行政處罰:(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;(二)編造未曾發生的保險事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的;(三)故意造成保險事故,騙取保險金的。

    保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的,依照前款規定給予處罰。

    中華人民共和國刑法》第一百九十八條第第二項 投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產

    風險提示

    勿輕信虛假承諾:對于“免律師費”、“包賠高額”等過于美好的承諾,消費者應保持高度警惕。這些往往是“黃?!睘榱宋蛻舳O置的誘餌。切勿因一時貪念而陷入其陷阱,使自身合法權益受到侵害。

    拒絕簽署全權委托協議:在理賠過程中,“黃?!笨赡軙T導消費者簽署全權委托協議,從而操控整個理賠流程。消費者應拒絕此類協議,保持對理賠過程的自主控制權。

    及時報案并咨詢專業人士:一旦發生保險事故,消費者應立即向保險公司報案,并按要求提供相關資料。同時,留存事故現場照片、原始病歷等關鍵證據材料,以備不時之需。如有任何疑問或爭議,及時咨詢專業人士或律師,以獲取專業的法律建議和指導。


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