【案例簡介】
2024年8月,夏某報案稱自己駕駛車輛因操作不當(dāng)撞到大樹,導(dǎo)致車輛嚴(yán)重受損。某保險公司查勘人員接到報案后第一時間趕赴現(xiàn)場,在交警達(dá)到后,協(xié)同對現(xiàn)場事故發(fā)生情況進(jìn)行詢問。在道路開闊路段出險、未在事故發(fā)生第一時間向交警和保險公司報案、現(xiàn)場陳述閃爍其詞等情況,綜合反映出案件真實(shí)性存疑。通過告知保險欺詐的危害并出示反欺詐告知書,最終夏某承認(rèn)酒駕換駕的事實(shí)。
【案例評析】
根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二章第一節(jié)第二十七條規(guī)定:
未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權(quán)解除合同,并不退還保險費(fèi)。
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費(fèi)。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
【風(fēng)險提示】
在此,提醒廣大保險消費(fèi)者:一是注意履行保險合同義務(wù)。消費(fèi)者應(yīng)認(rèn)真閱讀保險合同中的“投保人、被保險人義務(wù)”,出險后在合同約定時限內(nèi)向保險公司報案,采取合理、必要的措施盡量減少或防止損失,并積極協(xié)助保險公司進(jìn)行損失查勘和事故責(zé)任調(diào)查,避免因未履行合同義務(wù)影響自己的保險合同權(quán)益。二是如實(shí)反映出險情況。消費(fèi)者應(yīng)向保險公司如實(shí)描述駕駛?cè)藛T和出險經(jīng)過,無論出于什么理由,不能抱有僥幸心理找人“換駕”。三是強(qiáng)化法治意識。不實(shí)施、不參與、并堅決抵制保險詐騙行為,做遵紀(jì)守法的公民。
(以上案例由中國太保產(chǎn)險信陽中心支公司提供)
【案例簡介】
2024年8月,夏某報案稱自己駕駛車輛因操作不當(dāng)撞到大樹,導(dǎo)致車輛嚴(yán)重受損。某保險公司查勘人員接到報案后第一時間趕赴現(xiàn)場,在交警達(dá)到后,協(xié)同對現(xiàn)場事故發(fā)生情況進(jìn)行詢問。在道路開闊路段出險、未在事故發(fā)生第一時間向交警和保險公司報案、現(xiàn)場陳述閃爍其詞等情況,綜合反映出案件真實(shí)性存疑。通過告知保險欺詐的危害并出示反欺詐告知書,最終夏某承認(rèn)酒駕換駕的事實(shí)。
【案例評析】
根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二章第一節(jié)第二十七條規(guī)定:
未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權(quán)解除合同,并不退還保險費(fèi)。
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費(fèi)。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
【風(fēng)險提示】
在此,提醒廣大保險消費(fèi)者:一是注意履行保險合同義務(wù)。消費(fèi)者應(yīng)認(rèn)真閱讀保險合同中的“投保人、被保險人義務(wù)”,出險后在合同約定時限內(nèi)向保險公司報案,采取合理、必要的措施盡量減少或防止損失,并積極協(xié)助保險公司進(jìn)行損失查勘和事故責(zé)任調(diào)查,避免因未履行合同義務(wù)影響自己的保險合同權(quán)益。二是如實(shí)反映出險情況。消費(fèi)者應(yīng)向保險公司如實(shí)描述駕駛?cè)藛T和出險經(jīng)過,無論出于什么理由,不能抱有僥幸心理找人“換駕”。三是強(qiáng)化法治意識。不實(shí)施、不參與、并堅決抵制保險詐騙行為,做遵紀(jì)守法的公民。
(以上案例由中國太保產(chǎn)險信陽中心支公司提供)