醫保就是社會醫療保險,是基本的醫療保障,具有“低水平,廣覆蓋”的特點,而且它是統一收費標準,不過相比于社保,報銷力度沒有那么大,醫保報銷需要用到醫保卡,憑借此卡報銷,那么醫保中途中斷怎么辦?想要了解更多關于醫保中途中斷怎么辦的知識,請看下面的介紹。
一、什么是醫保
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統籌基金。
二、醫保中斷如何辦理
城鎮居民醫保是交一年保一年,如果斷了則次年不能報銷。
符合參保條件的人員,應在3個月內辦理參保繳費手續,從辦理參保繳費手續的次月起享受職工醫保待遇,未在規定時間內辦理參保繳費手續或連續中斷繳費3個月的情形,視為中斷參保。
這里所指的規定時間就是符合醫保各類險種參保條件的3個月內。因此,無論是應保未保或者參保后忘記繳費,3個月都是醫保中斷影響的臨界點。通俗地說,也可看作是醫保中斷影響的緩沖期,在3個月內及時參保繳費了,從辦理的次月起即可恢復待遇。
三、醫保中斷有啥影響
中斷繳費超過3個月的,造成的后果除了中斷期間醫保待遇無法享受外,最大的影響就是重新辦理參保繳費手續,需在連續參保繳費6個月后才能恢復醫保待遇,這6個月也就是我們說的等待期,中斷期間和等待期內發生的醫療費,都不列入醫保報銷。
以上就是小編整理的居民醫保中斷應該如何辦理的相關內容了。如果斷繳,即使補繳了醫保費,但是在補繳以前的發生的治療費用都不在醫保的支付范圍。