大病醫(yī)保由政府從醫(yī)保基金劃撥資金，向商業(yè)保險機構購買，對參保人，給予“二次報銷”。北京大病醫(yī)保新包括二次報銷、報銷標準、資金保障、參保條件、支付范圍及報銷比例。北京大病醫(yī)保新政策有哪些?想要了解更多關于北京大病醫(yī)保新政策有哪些的知識，請看下面的介紹。
北京大病醫(yī)保新政策
1、“大病醫(yī)保”二次報銷
①城鄉(xiāng)居民大病保險，就是由政府從醫(yī)保基金劃撥資金，向商業(yè)保險機構購買大病保險，對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，給予“二次報銷”。
②參保人員年度內累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。
2、大病醫(yī)療報銷標準
符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。
3、大病醫(yī)保資金保障
從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障，支付比例達到50%以上，之后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負擔。
4、大病醫(yī)保參保條件
①學生兒童
②城鎮(zhèn)老年人
③無業(yè)居民
④殘疾人
此外，有工作的、有正式職業(yè)的則不屬于這個范圍。
5、北京城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍
①城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準以下的醫(yī)療費用;
②城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用;
③檢查、治療項目中使用大型醫(yī)用設備及單項費用在200元(含)以上應當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;
④基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;
⑤《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;
⑥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付規(guī)定可納入報銷范圍的醫(yī)療費用以及符合③、④、⑤的醫(yī)療費用。
6、大病醫(yī)療保險的報銷比例
大病保險實行“分段計算、累加支付”;起付標準以上(不含)部分累加5萬元(含)以內的個人自付醫(yī)療費用，由大病保險基金支付50%，超過5萬元(不含)以上的個人自付醫(yī)療費用，由大病保險基金支付60%，上不封頂;大病保險一個醫(yī)療保險年度結算一次。