為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，江西省南昌市將統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平，想要了解更多關(guān)于南昌居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年260元，未成年人每人每年150元。
南昌市轄區(qū)內(nèi)的高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助為60元，地方財(cái)政補(bǔ)助為90元，省屬高校由省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，市屬高校由市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。
符合條件者由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)
符合以下條件的城鎮(zhèn)居民，需個(gè)人繳費(fèi)的部分，由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，分別是低保居民;重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;失業(yè)的十四類參戰(zhàn)人員;城鎮(zhèn)重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)重度殘疾人、民政部門認(rèn)定的城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上老人;凡整體參保家庭中70周歲以上(含70周歲)老人。
二、待遇水平
門診家庭補(bǔ)償金成年人50元
參加了南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可享受門診家庭補(bǔ)償金待遇。門診家庭補(bǔ)償金按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%劃入。成年人50元、未成年人15元。用于參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用支付和抵繳大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。
同時(shí)，享有特殊病門診待遇。實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診病種數(shù)量、種類和限額標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。
住院起付一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元
參保居民享有住院醫(yī)療待遇。
起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。
補(bǔ)償比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的，需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的，省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷比例報(bào)銷，省外的按60%比例報(bào)銷。擅自轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷。
使用乙類藥品個(gè)人需先付15%
住院和門診特殊病種治療中使用乙類藥品，個(gè)人需先自付15%后，再按照規(guī)定的比例報(bào)銷;住院和門診特殊病種中需要特殊檢查、特殊治療以及安裝人工器官、心臟起搏器、施行器官組織移植的，個(gè)人需先自付20%后，再按規(guī)定的比例報(bào)銷;同時(shí)，住院治療中使用的特殊材料，報(bào)銷最高限額為5000元。
住院床位報(bào)銷一級(jí)醫(yī)院12元/日
參保居民住院床位費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，按一級(jí)醫(yī)院床位費(fèi)12元/日、二級(jí)醫(yī)院床位費(fèi)16元/日、三級(jí)醫(yī)院床位費(fèi)20元/日的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)結(jié)算，高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由個(gè)人全額自付;異地住院床位費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)按照本市同級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于南昌居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的知識(shí)。