廣州醫保的門特待遇包括哪些?想要了解更多關于廣州醫保的門特待遇包括哪些的知識,請看下面的介紹。
一、首次辦理門特醫保,是否可以異地辦理?
問:廣州戶口,醫保關系在廣州,常住異地,之前已經辦理了異地醫保,現在要辦理門特,是否可以在異地指定醫院辦理?
回復:可以攜帶以下資料,來廣州市醫保局前臺申請門特:
1、您選定的異地就醫有相關資質的醫院主診醫生或醫保責任醫師填寫的,并經副主任醫師以上人員或科主任簽字,醫院醫務部門審核、蓋章的《廣州市社會醫療保險參保人員門診特定項目證明書》,一式一份;
2、社會醫療保險憑證;
3、近期病歷資料,如出院小結、診斷證明等;
4、有效身份證件備查。
在醫保局經辦人收到資料,核對無誤,符合條件的情況下,批準的第二天即生效。異地門特辦理好后,不需要回廣州的醫院再次辦理。
二、什么情況下可享受門特待遇?
無論是職工醫保還是居民醫保參保人,均可享受門特待遇。
具體而言,廣州醫保的門特包括6種情況:
1、在指定二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;
2、在指定的一、二級定點醫療機構或者定點社區衛生服務機構開設的家庭病床進行的治療;
3、患惡性腫瘤在指定的定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療;患尿毒癥在指定的定點醫療機構進行的門診透析治療;
4、在指定的定點醫療機構施行腎移植治療手術后,繼續在指定的定點醫療機構門診進行的抗排異治療;
5、患血友病在三級綜合定點醫療機構進行門診治療使用的專科藥品范圍內的藥費費用;
6、患慢性丙肝,在指定的定點醫療機構門診進行聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療。
這樣,無論哪一疾病就不受其居民醫保普通門診的選點的限制,可以在廣州市內任一具備資格的定點醫療機構申請門診特定項目治療,并享受相應待遇。