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    醫療保險繳納有哪些檔次,醫療保險投保需要注意什么

    想要了解更多關于醫療保險投保需要注意什么的知識,請看下面的介紹。

    醫療保險檔次

    綜合醫療是幾檔,對于很多人而言是一個極為復雜的問題,但是我們只要明白了這個檔次的劃分標準有哪些,就能夠很好的將這個復雜的問題簡單化。綜合醫療保險對于我們的生活有很多很美好的作用,但是這個醫療保險的保費也和它的美好程度成正比,所以我們要根據自身的經濟情況,進行綜合醫療保險的投保,使我們在生病的時候得到了保障。綜合醫療保險的繳費和待遇是分為三個檔次的,檔次不同所繳納的費用也不同,同時檔次的劃分標準也有明顯的要求和區別。它們或根據不同的要求來進行劃分,也有利用綜合醫療的管理和推行。總之,繳費比例越高,后期獲得的醫療待遇也越好。

    以深圳市社會醫療保險政策的相關規定為例,深圳基本醫療保險中的綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險現在已經分別更名為基本醫療保險一檔、基本醫療保險二檔、基本醫療保險三檔。也就是說深圳綜合醫療保險屬于一檔醫療保險項目。

    醫療保險投保注意什么

    1.一定要具有保證續保功能。

    住院醫療保險一般都是一年期的,即保險期間是一年,一年結束后要重新投保(稱為續保)。目前市場上許多住院醫療保險產品都是不保證續保的,也就是說,客戶在年輕、健康時每年續保都沒有問題,但不管續保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,發生了賠付,則下一年續保時,保險公司就可能要求額外加收保費,或者除外疾病,甚至拒保。拒保是合法的。因為這是一年期的保險。一年期滿保險合同就結束了,下一年要繼續投保,就是開始一個新的合同。保險公司和被保險人都可以互相選擇,雙方可以談條件,以什么樣的價格和什么樣的保障繼續合同,達不成一致意見就可以選擇不續保。因此,在開始新合同之前,保險公司對被保險人的風險進行評估是無可厚非的,保險承保的都是不確定的風險,如果已經確定了,就不是保險,而是救濟了。

    如果購買的產品具有保證續保功能,則在進入保證續保以后,即使理賠了幾十萬元,下一年仍然可以續保。也就是說,一旦保險公司同意被保險人進入保證續保狀態,則保險公司就失去了選擇被保險人的權利,而被保險人仍然具有選擇保險公司的權利,只要被保險人要求續保,保險公司就只能接受而別無選擇。

    2.最好是定額給付型所謂“定額給付型”,是相對于費用型來說的。

    費用型險種補償的依據是發票。賠付的金額只可能少于實際花費。定額給付則是按照事前約定的保險金額進行賠付,不管實際花費了多少。因此,保險公司的理賠金額完全可能高于實際的支出(當然也可能更低)。高出部分可以用作營養費、誤工費、車船費、陪伴費、護理費,以及享受單人病房、專家診治等更高級別和更高質量的醫療服務。另外,定額給付型住院醫療保險理賠時往往無需提供發票原件,手續簡單,不容易有理賠糾紛。且與是否擁有社會醫療保險或其他保險公司的醫療保險都不沖突,可以是額外的保障。

    大多數保險公司規定,費用型醫療保險只賠付社保規定范圍內的醫療費用,并且根據費用補償原則,如果客戶已通過社保或其他機構報銷,則保險公司只報銷剩余的部分。

    因此,購買住院醫療保險,一定要搞清楚理賠時是否需要提供醫院原始發票。最好是不要發票的定額型住院醫療保險,對已經擁有社會醫療保險或其他保險公司醫療保險的人士更是如此。

    3.最好是主險。

    如果我們購買的醫療保險是附加險,則往往要花費非常昂貴的費用去購買一個額外的,甚至可能是自己完全不需要的“主險”,即使沒有出現中途被拒保的情況,還可能出現主險期滿或其他原因導致主險失效,那時附加險的保障也將不復存在。

    4.最好是意外、疾病都保障。

    目前市場上有的住院醫療保險產品,只對意外原因造成的住院才承擔保險金給付責任,有的只對疾病原因造成的住院才承擔保險金給付責任,有的是兩者都承擔保險金給付責任。所以,我們在購買時一定要仔細閱讀保險條款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。

    5.盡量購買最高檔次。

    如果選擇較低檔次,好像省了一點小錢,但實際上卻吃了大虧。

    6.購買全部保險責任。

    如果我們少投保一項保險責任,保險費實際上少得不多,但賠付卻會少很多。因此,要盡可能選擇能夠包括我們老百姓最擔心、最害怕、最可能“致貧”或“返貧”的“住院”、“重大疾病住院”、“手術”、“器官移植”、“重癥監護病房”這5項保險責任。

    7.堅持續保。

    我們一定要改變“沒住院、沒得到賠付就不劃算”的觀念,要非常清楚自己購買保險的目的是什么。

    8.如果萬一當地只能買到費用型住院醫療保險,則最好選擇總額限制,而不是分項限制。

    商業醫療保險以自然人為保險對象,其作用在于當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫療費用時,可獲得一定的經濟補償以減輕損失,有利于社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。

    醫療保險雖然有檔次之分,但是也阻擋不了大家想要投保醫療保險的決心,因為每個人都不敢保證自己未來不會用到這份保險。

    *本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
    本文標簽: 投保 醫療保險 醫療 保險
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