【以案說險】購買健康險應如實告知

案例簡介：

    某女士于2022年4月為自己在某財險公司投保了一份百萬醫療。投保前，保險公司人員對該女士的健康情況進行了充分的詢問，但其隱瞞了不符合投保要求的甲狀腺結節的病史，并確認了產品《健康告知》中的相關內容，故保險公司判斷某女士符合投保條件，保單正常承保。2023年3月初某女士因甲狀腺炎入院治療，其出院后立即向保險公司提出醫療費用理賠申請。經保險公司審核發現，某女士病歷上明確記載其投保前有甲狀腺結節的既往病史，此情形不符合產品的《健康告知》，按約定應不能投保該產品，且保險公司不承擔賠償責任，故對某女士的理賠申請做出了“不符合健康告知，不予理賠”的結論。

   案情分析：

  【健康告知】指商業健康險在購買之前需要對被保險人的身體情況進行了解，需要客戶閱讀《健康告知》，如果存在《健康告知》中的情況是不符合購買條件的，是不能進行投保。健康告知的核心是最大誠信原則。基于最大誠信原則，投保人應當履行“如實告知”的義務。

   【知識普及】

   《保險法》第十六條規定：投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。

   【風險提示】

   簽訂保單合同時，投保人應仔細閱讀《保險條款》、《投保須知》、《健康告知》等材料，根據自身的健康情況如實告知，避免因未如實告知影響后續理賠。

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