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  3. 【風險提示】投保時,健康告知很重要!

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    一、案情簡介

           “健康告知”是指在購買保險產品時 ,保險公司會要求投保人對自身健康情況進行說明,通常采用問卷形式。面對密密麻麻幾百字的“健康告知”,部分投保人隨便填寫后直接跳過,容易產生理賠糾紛。

            2023年初,胡某為其患有慢性糖尿病的母親投保一份百萬醫療險,在投保界面的“是否曾經患有糖尿病”選項中選擇了“否”,2023年中旬,胡某母親因腎功能衰竭住院治療,花費了高額的醫療費,保險公司在核查病史后,以投保人“未如實告知”為由,拒賠處理。

    二、案例分析

           根據法律法規以及監管規定,保險產品的條款內容應當公開透明地展示給投保人,例如“健康告知”中涉及的條款免責事項,可以防止保險公司進行銷售誤導。同時,對投保人“健康告知”行為進行記錄備案,是保險公司控制風險、防止騙保行為出現的有效手段。

           保險法第十六條規定:訂立保險合同,保險人就保險標的或被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。

    三、消費者提示

           如果在投保時沒有做到如實告知,理賠時往往會引起不必要的糾紛,甚至可能交了保費,最后發生風險了卻得不到理賠。所以,投保時一定要仔細閱讀健康告知并如實填寫。


    來源自太平洋保險-PC官網

    【風險提示】投保時,健康告知很重要!
    江西 2023-09-27 597

    一、案情簡介

           “健康告知”是指在購買保險產品時 ,保險公司會要求投保人對自身健康情況進行說明,通常采用問卷形式。面對密密麻麻幾百字的“健康告知”,部分投保人隨便填寫后直接跳過,容易產生理賠糾紛。

            2023年初,胡某為其患有慢性糖尿病的母親投保一份百萬醫療險,在投保界面的“是否曾經患有糖尿病”選項中選擇了“否”,2023年中旬,胡某母親因腎功能衰竭住院治療,花費了高額的醫療費,保險公司在核查病史后,以投保人“未如實告知”為由,拒賠處理。

    二、案例分析

           根據法律法規以及監管規定,保險產品的條款內容應當公開透明地展示給投保人,例如“健康告知”中涉及的條款免責事項,可以防止保險公司進行銷售誤導。同時,對投保人“健康告知”行為進行記錄備案,是保險公司控制風險、防止騙保行為出現的有效手段。

           保險法第十六條規定:訂立保險合同,保險人就保險標的或被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。

    三、消費者提示

           如果在投保時沒有做到如實告知,理賠時往往會引起不必要的糾紛,甚至可能交了保費,最后發生風險了卻得不到理賠。所以,投保時一定要仔細閱讀健康告知并如實填寫。


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