【以案說險】知情守法，誠信理賠

一、案情簡介

       某公司為雇員繳納了工傷保險，同時在保險公司補充投保一份雇主責任險，投保時保險公司已向投保人說明，發生工傷類保險事故先由工傷保險償付，再由保險公司根據合同約定項目賠付。2023年3月該公司報案稱一名員工發生工傷意外事故，保險公司人員主動指導該單位申報工傷保險。8月向保險公司正式提出理賠申請。

二、案例分析

       經保險公司查勘人員調查，獲取了當天公司監控視頻確認事故屬實且符合工傷。該公司表示已經申報工傷，后該名員工提出解除勞動合同，向單位申請賠償一次性傷殘就業補助金。經過調查，該單位在投保時履行了如實告知義務，且事件發生后與保險公司積極溝通，配合調查，保險公司依據該保單條款進行理賠。

三、消費者提示

       為保護消費者合法權益，同時保障保險人對事故真實性的知情權，鼓勵消費者投保時積極履行告知義務，意外發生后如實闡述事件情況，保險公司在核實后對屬于保險責任的依法進行理賠。

來源自太平洋保險-PC官網