【以案說險】案件復(fù)雜不用愁，先行賠付樂無憂

【案情簡介】某單位向某保險公司投保了財產(chǎn)一切險，保險期間內(nèi)發(fā)生意外事故，造成財產(chǎn)損失預(yù)計數(shù)千萬元。獲悉出險情況后，保險公司立即啟動應(yīng)急機(jī)制，及時響應(yīng)，妥善處理。經(jīng)確認(rèn)，本次事故屬于保險責(zé)任，考慮到本次事故損失金額巨大，對被保險人生產(chǎn)經(jīng)營造成較大影響，保險公司啟動先行賠付理賠機(jī)制，對于可確定的損失部分完成先行賠付，有效減小了被保險人的資金運行壓力。

【案例評析】保險消費者享有依法求償權(quán)。根據(jù)《銀行保險機(jī)構(gòu)消費者權(quán)益保護(hù)管理辦法》第三十三條之規(guī)定“保險公司收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)和合同約定及時作出處理，不得拖延理賠、無理拒賠。”、根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十五條之規(guī)定“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。” ? 

因此，本案案情復(fù)雜、損失金額巨大，被保險人難以在短期內(nèi)完整提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險公司在被保險人提供部分理賠材料后于時效內(nèi)對于已確定的損失先行賠付，切實保障了消費者權(quán)益。

【案例啟示】國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加強金融消費者權(quán)益保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》明確了金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障金融消費者的八大權(quán)利，同時法律也對保險公司的理賠工作進(jìn)行了明確要求。保險消費者如遇到類似情形，可積極與保險公司溝通協(xié)商，爭取最大程度的盡快恢復(fù)生產(chǎn)運行，減少損失繼續(xù)擴(kuò)大。

來源自太平洋保險-PC官網(wǎng)