【以案說險】未雨綢繆，生活無憂

典型案例：

2019年起，萬女士就在保險公司投保了住院醫療保險。2020年9月，萬女士體檢時發現肺部結節，隨后住院手術治療，共計花費醫療費94680.13元，其中醫保統籌僅=報銷23659.31元，個人實際需承擔的費用高達71020.82元。治療完畢后，萬女士攜帶相關醫療資料前往保險公司申請理賠，經保險公司核定，其最終獲賠61020.82元。有了這份住院醫療保險，萬女士在此次住院治療中個人實際花費僅為10000元。

政策依據：

《住院醫療保險（H2020）條款》第十條 在本合同的保險期間內，被保險人因遭受意外傷害事故或自等待期后因罹患疾病，在中華人民共和國境內二級（含）以上醫院（不含香港、澳門特別行政區和臺灣地區醫院，下同）或本合同約定的其他醫院進行治療所發生的合理且必需的實際醫療費用，保險人按下列約定給付保險金。

一、住院醫療費用保險金 被保險人經中華人民共和國境內二級（含）以上醫院或本合同約定的其他醫院診斷必須住院治療的，保險人對被保險人住院期間發生的合理且必需的醫療費用，在扣除約定的免賠額后，按照約定的給付比例進行給付。住院醫療費用包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等。

除另有約定外，本合同不承擔被保險人入駐特需病房、外賓病房或本合同約定的醫院內其他不屬于基本醫療保險范疇的高等級病房發生的醫療費用。

案例分析：

本案中的萬女士在出于對自身及對家庭負責任的情況下，提前花費幾百元的保費投保了住院醫療保險，因此在住院治療花費90000余元醫療費的情況下僅需自行承擔10000元。由此可見，通過保險公司分擔高額的醫療費用，不僅可以分散個人及家庭因大病帶來的風險，還減輕了經濟負擔。

風險提示：

隨著現代人類生存環境的急劇變化，重特大疾病發病年齡年輕化，導致大部分人面對突發的高額醫療費用應急能力欠缺等現狀，許多人原本幸福美滿的生活出現危機甚至存在致貧風險。未雨綢繆與防患于未然同等重要，在注重自身身體健康、安全的同時，建議為自己和家人選擇一份愛的保險。

來源自太平洋保險-PC官網