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  3. 以案說險:學(xué)平險保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束如何理賠?

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    案例簡介

    某小學(xué)學(xué)生王某某,在我司投保了一份學(xué)生幼兒人身意外傷害綜合保險,附加學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險、附加學(xué)生幼兒意外門診醫(yī)療保險,保險期限為201991日至2020831日。20200829日因意外受傷,導(dǎo)致有肘部不全離斷傷,需住院治療,首次住院時間為20200829-20200913日費用,賠付16602.42元;第二次住院治療時間為20201125日,賠付9182.35元;第三次住院治療20210330日,無法賠付。

    案件分析

    依據(jù)學(xué)平險附加學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險條款:保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的,保險人所負險責(zé)任期限可按下列約定延長:門診治療者,自保險期間屆滿次日起計算,以15日為限;保險期間屆滿被保險人仍在住院治療的,自保險期間屆滿次日起計算,至出院之日止,最長以90日為限。

    消費提示

    發(fā)生學(xué)平險案件后,需特別注意治療期間是否涉及到保險期限屆滿的問題。

    來源自太平洋保險-PC官網(wǎng)

    以案說險:學(xué)平險保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束如何理賠?
    2021-09-26

    案例簡介

    某小學(xué)學(xué)生王某某,在我司投保了一份學(xué)生幼兒人身意外傷害綜合保險,附加學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險、附加學(xué)生幼兒意外門診醫(yī)療保險,保險期限為201991日至2020831日。20200829日因意外受傷,導(dǎo)致有肘部不全離斷傷,需住院治療,首次住院時間為20200829-20200913日費用,賠付16602.42元;第二次住院治療時間為20201125日,賠付9182.35元;第三次住院治療20210330日,無法賠付。

    案件分析

    依據(jù)學(xué)平險附加學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險條款:保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的,保險人所負險責(zé)任期限可按下列約定延長:門診治療者,自保險期間屆滿次日起計算,以15日為限;保險期間屆滿被保險人仍在住院治療的,自保險期間屆滿次日起計算,至出院之日止,最長以90日為限。

    消費提示

    發(fā)生學(xué)平險案件后,需特別注意治療期間是否涉及到保險期限屆滿的問題。

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