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  3. 以案說險:學平險保險期間屆滿被保險人治療仍未結束如何理賠?

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    案例簡介

    某小學學生王某某,在我司投保了一份學生幼兒人身意外傷害綜合保險,附加學生幼兒住院醫療保險、附加學生幼兒意外門診醫療保險,保險期限為201991日至2020831日。20200829日因意外受傷,導致有肘部不全離斷傷,需住院治療,首次住院時間為20200829-20200913日費用,賠付16602.42元;第二次住院治療時間為20201125日,賠付9182.35元;第三次住院治療20210330日,無法賠付。

    案件分析

    依據學平險附加學生幼兒住院醫療保險條款:保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險人所負險責任期限可按下列約定延長:門診治療者,自保險期間屆滿次日起計算,以15日為限;保險期間屆滿被保險人仍在住院治療的,自保險期間屆滿次日起計算,至出院之日止,最長以90日為限。

    消費提示

    發生學平險案件后,需特別注意治療期間是否涉及到保險期限屆滿的問題。

    來源自太平洋保險-PC官網

    以案說險:學平險保險期間屆滿被保險人治療仍未結束如何理賠?
    2021-09-26

    案例簡介

    某小學學生王某某,在我司投保了一份學生幼兒人身意外傷害綜合保險,附加學生幼兒住院醫療保險、附加學生幼兒意外門診醫療保險,保險期限為201991日至2020831日。20200829日因意外受傷,導致有肘部不全離斷傷,需住院治療,首次住院時間為20200829-20200913日費用,賠付16602.42元;第二次住院治療時間為20201125日,賠付9182.35元;第三次住院治療20210330日,無法賠付。

    案件分析

    依據學平險附加學生幼兒住院醫療保險條款:保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險人所負險責任期限可按下列約定延長:門診治療者,自保險期間屆滿次日起計算,以15日為限;保險期間屆滿被保險人仍在住院治療的,自保險期間屆滿次日起計算,至出院之日止,最長以90日為限。

    消費提示

    發生學平險案件后,需特別注意治療期間是否涉及到保險期限屆滿的問題。

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