人生在世,世事無常。我們經常會在朋友圈看到各種籌募捐款,不知道在什么時候,身邊某個朋友的家人就生了重病,需要大額的醫療費用。但是醫療費用有那么容易籌到,就算是水滴籌這種方式也是有門檻的,對于很多重大疾病也無法申請籌款。足以說明,保險的重要性,尤其是重大疾病保險。什么是重大疾病險?被保險人確診罹患合同約定的疾病、達到某種疾病狀態或者實施了約定的手術,保險公司按合同約定給付保險金。
一、什么是重大疾病險
重大疾病保險是指被保險人確診罹患合同約定的疾病、達到某種疾病狀態或者實施了約定的手術,保險公司按合同約定給付保險金的行為。按照中國保監會的監管要求,能夠冠名重疾險的產品,必須提供6種核心重疾的保障,這6種重疾為:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病。
重疾險是直接給付型,也就意味著投保者買多少后期出險賠付多少,因此規劃重疾險產品時,設定適合的保額至關重要,一般而言保額越高越好,但有些家庭經濟預算有限,因此需要合理規劃,一般建議不低于30萬元,重疾險的意義在于財務補償,可用于用戶后期的治療費、康復費、生活費,家庭其他開銷等。
隨著人們健康保障需求的加深,重疾險形態多樣化,根據保障期限和分為一年期重疾險、定期重疾險和終身重疾險;根據賠付次數可分為單次賠付重疾險和多次賠付重疾險,不同形態的重疾險產品保障內容有差異,因此投保者要根據實際保障需求作合理規劃,完善自己的健康呵護。
二、重疾險理賠金給付流程是怎樣的
1、向保險公司報案
被保險人出險后要及時向保險公司報案,簡要說明下保險事故發生的原因、經過和結果,如果延時報案導致難以確定保險事故的性質、原因、損失程度的,保險公司將不承擔該責任。報案方式如下:
(1)撥打保險所屬公司的客服電話
(2)到保險公司官網或公司官方公眾號自助理賠渠道辦理
(3)到當地分支機構柜臺辦理
2、提交材料
報案后,需要提交個人信息和理賠資料給保險公司,理賠材料一般包括理賠申請書、保險合同、身份證明、銀行賬戶、病理及其他檢查、化驗報告、門(急、診病歷和出院小結等。
3、材料核定
收到證明材料后,保險公司會在一定日期內對相關的證明材料做出核定,一般會在5天內作出核定,情節復雜的,在30日內作出核定,合同另有約定的除外。
4、理賠金給付
如果核定之后確認事故屬于保險責任的,保險公司會在與被保險人或者受益人達成給付保險金的協議后10日內,履行給付保險金義務。保險公司核定后,對于不屬于保險責任的,應當作出核定之日3日內向被保險人或受益人發出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
以上就是對重大疾病保險的相關介紹。重疾險在我們的人生中尤其重要,重疾險能夠幫助家庭度過難關,當然商業保險也并非慈善,我們也需要定期投保才能夠保障生活。想要了解更多的保險知識,大家可以登錄太平洋保險了解詳情。