<rp id="dlsjh"></rp>

  1. <tt id="dlsjh"></tt>
  2. <video id="dlsjh"></video>
  3. 您現在的位置: 太平洋保險>保險資訊>人壽保險知識

    造成醫療保險索賠糾紛的情況有哪些?

    現在買了醫療保險就能順利進行醫療費報嗎?事實是并不一定,醫療保險索賠糾紛的情況在生活中是很常見,主要是由下文三種情況造成的。

    造成醫療保險索賠糾紛的三種情況:

    一、在保險等待期內消費者發生醫療事故,由此產生的額外費用不在醫療保險責任范圍之內;

    二、醫療保險責任范圍內的醫療事故。另一個是消費者在購買醫療險時沒有如實告知他們,隱瞞了以前的病史;

    三、是保險公司和消費者對索賠額不滿意:

    (一)應細讀保險責任條款。消費者在購買醫療保險時一定要弄清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發生保險事故,保險公司才會履行賠付義務。

    (二)在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史。“如果投保人故意隱瞞疾病事實,保險事故發生后,保險公司可以不承擔賠付責任,也不退還保費,最后受損失的是被保險人。“如實告知”義務應以法律形式固定在保險合同上,否則保險公司可能以隱瞞病情為由拒賠。

    (三)重視免賠條款。住院醫療險有補償型和津貼型兩種,補償型醫療險是根據被保險人的實際支出進行補償,低于實際的花費,每家保險公司都規定了一個免賠額,低于免賠額,被保險人不能獲得賠償;津貼型醫療險則是根據被保險人的住院天數給付保險金,與醫療費無關,理賠時一般不需要原始發票,且不受補償原則限制。

    理賠最后審核時,就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任后、精確計算給付金額,作出理賠結論的過程。

    注意,簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核,對核實無誤的案件進行審批的過程。

    *本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
    上一篇:低免賠低保額和高免賠高保額,哪一種更好呢?
    下一篇:那么醫療險有哪些坑呢?看下文!
    相關文章
    查看更多
    同類文章
    查看更多
  4. 重疾險選擇保終身還是保到70歲合... 2025-08-29
  5. 工傷保險賠償流程怎么走?一文帶... 2025-08-28
  6. 詳細講解:壽險是指什么保險?購... 2025-08-25
  7. 一級傷殘賠償:從標準到計算一步... 2025-08-22
  8. 幾歲買重疾險最合適? 2025-08-19
  9. 一文讀懂人生七張保單——“壽險... 2025-08-15
  10. 人壽保險文章精選

    A级野外无码在线精品_国产欧美日韩在线精品一二区_亚洲精品东京热永久_露脸国产精品自产在线观看

      <rp id="dlsjh"></rp>

    1. <tt id="dlsjh"></tt>
    2. <video id="dlsjh"></video>
    3. 在线看r级电影一区二区 | 亚洲阿v天堂2019国产 | 在线免费看网站午夜 | 茄子国产成版人视频在线观看 | 天天天天香蕉线视频国产 | 亚洲国产精品人人做人人爱 |