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    職工醫療保險的報銷比例是什么樣的?

    現在越來越多的人都意識到醫療保障在生活中的重要性,也明白購買醫療保險的是非常有必要的。那我國目前的醫療保險有哪幾種?每一種有什么不同?

    我國目前的醫療保險分為三種,即新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險、職工醫療保險。

    三種醫療保險的受眾人群不同,分別為: 農村居民、城鎮居民、職工。

    三種醫療保險的報銷比例也不一樣:

    農村合作醫療的報銷比例:

    1、門診

    村衛生室及中心衛生院就診報銷60%,每次就診處方藥費限額為10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額為50元; 中心衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元; 在二級醫院就診報銷30%,每次就診各項撿查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元; 在三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元; 中藥發票附上處方每貼限額1元; 鎮級合作醫療門診補償每年限額5000元。

    2、住院

    報銷范圍: 藥費和輔助檢查: 心腦電圖、Ⅹ光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元; 手術費超過1000元的按1000元報銷。60周歲以上老人在衛生院住院、治療和護理費每天補10元,限額200元。報銷比例: 鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。

    3、大病

    凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000撿元以上分段補償,即1000元~10000元補助65%,10001元~18000元補助70%,其它尿毒癥、腫瘤等門診補助限額每年1.1萬元。

    城鎮居民醫療保險的報銷比例:

    城鎮居民醫療保險城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

    對學生、兒童在一個結算年內,發生符合報銷范圍的18萬以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元; 二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%; 一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

    對年滿70周歲以上的老人,在一個結算年內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫藥費按一、二、三級醫院,分別報銷50%、60%、65%。

    對其他城鎮居民,在一個結算年內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,按一、二、三級醫院,分別報銷50%、55%丶60%。

    職工醫療保險的報銷比例:

    一般來說,不同地區經濟發展情況不同,因此報銷比例也有所差異。但總體上大致相同。

    在職職工住院,到醫院的急診丶門診看病,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷比例為50%。

    如果是退休人員,1300元以上的費用開始報銷,報銷比例為70%至80%。

    而無論是哪一類人群,門診、急診大額醫療費支付費用的最高限額是2醫萬元。

    若是在一個年度內多次住院,基本醫療保險統籌基金的最高支付額是7萬元。報銷費用按一、二、三類醫院,比例分別為60%、70%、80%。大家對這些報銷情況大致要有所了解,日后需要報銷的時候,心里也比較有底。

    *本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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