“百萬醫(yī)療險”是一種新型保險,屬于醫(yī)療保險范疇。該保險主要用于補償因疾病引起的醫(yī)療費用損失,如果投保人發(fā)生保險事故,只需持醫(yī)院的病歷卡、費用清單等各種發(fā)票到保險公司申請理賠,在進行理賠時,一般都是以保險合同的規(guī)定為準。與重疾險不同的是,保險賠償是在扣除社保報銷費用后,實際醫(yī)療費用支出減去相應的免賠額,并非確診即賠。
那么,投保百萬醫(yī)療險需要符合哪些條件?投保時要注意什么?購買醫(yī)療險有哪些可選擇?續(xù)保問題怎么看?在以下的文章中,益保君將一一為大家解答。
一、投保百萬醫(yī)療險需要什么條件
1、年齡情況。作為保險的投保人必須要年滿十八周歲,要具有完全民事責任,購買醫(yī)療險的年齡一般規(guī)定在60周歲,具體看保險公司規(guī)定。
2、健康告知情況。確認自己的身體健康情況是否滿足保險公司的規(guī)定不要只看理賠的金額,還要關注保險的保障額度、保障期限、除外責任等事項,避免發(fā)生理賠糾紛。
3、綜合考慮家庭經濟情況。百萬醫(yī)療是短期型的保險,所以保費會隨年齡的升高,而上浮,保費壓力就會越來越大。
二、投保百萬醫(yī)療險注意事項
1、百萬醫(yī)療險
百萬醫(yī)療險的免賠額比一般的醫(yī)療保險高,大部分在一萬元左右,而我們平時住院花費的醫(yī)療費用最多也才一萬元,也就是說,普通門診一般是不保的,只能保障住院或是特殊門診的費用。這里所說的特殊門診包括惡性腫瘤、腎透析、器官移植等,大多是治療之后需要持續(xù)進行門診治療的情況。
2、百萬醫(yī)療險
百萬醫(yī)療險是屬于短期型的醫(yī)療保險,而這種短期型最大的問題是不能保證續(xù)保。百萬醫(yī)療險的保障期限一般是一年,而一年之后能否續(xù)保還不一定,如果可以續(xù)保需不要從新在審核,費率是否會發(fā)生變動;如果保險期間發(fā)生了理賠,會不會影響續(xù)保。
三、購買醫(yī)療險有哪些可選擇
醫(yī)療保險也即醫(yī)療費用保險,購買醫(yī)療保險可以選擇國家基本醫(yī)療保險(醫(yī)保)和商業(yè)醫(yī)療保險兩大類。
醫(yī)保是基本保險,不是所有醫(yī)療需求都能保障,只提供最低的保障需求。商業(yè)醫(yī)療保險,是醫(yī)保的補充保險,可對“社保不能報銷的醫(yī)療費用”進行賠償。
市場上在售的商業(yè)住院醫(yī)療保險大致可分為以下三類:
1)低端(補充型)醫(yī)療保險
這種保險具有費用低、小保障范圍的特點,其報銷有醫(yī)保目錄的限制;
2)中端醫(yī)療保險
這種保險對進口藥品、自費藥等也能報銷。保費在幾百元到幾千元不等,保額一般都有大幾十萬。
3)高端醫(yī)療保險
這種保險具有保障額度高、醫(yī)院范圍廣、服務好的特點。一般保額在100萬以上,有的甚至達到幾千萬。但是它的價格門檻較高,一年的保費通常上萬。
四、購買醫(yī)療險,續(xù)保是核心
購買醫(yī)療險,有一點十分關鍵:就是可不可以續(xù)保。
案例:小李購買了醫(yī)療險,交一年保一年。由于年輕身體好,從20歲買到30歲,續(xù)保上的問題都沒有遇到。在31歲那年,去醫(yī)院檢查確診為糖尿病,住院治療后申請理賠獲得了賠償。
第二年到了續(xù)保時間,保險公司通知他不接受續(xù)保了。小李這才發(fā)現保險合同中有這樣的條款規(guī)定:“本醫(yī)療險保險期間是1年,在續(xù)保時要參照被保者的健康狀況決定能否同意續(xù)保”
由于糖尿病的理賠,保險公司對他的健康狀況重新進行了審核,認為小李未來復發(fā)或會引起別的疾病的可能性增高,從而拒絕續(xù)保。更尷尬的是,小李因此成了“帶病體”,如今很難找到承保公司再重新投保一份醫(yī)療險了。
眾所周知,年老的人更容易生病,對有問題的醫(yī)療保險進行續(xù)保,是不可能實現長期保障的。因此,能否續(xù)保,是選擇醫(yī)療險時應注意的一個核心問題。
從總體上講,醫(yī)療保險可分為國家基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。買醫(yī)療險,續(xù)保是關鍵。