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    意外險是怎么賠付的?理賠時需要注意什么?

    人生的意外風險無處不在,意外和明天不知道哪一個會先到來,為了規避風險,提高人生保障和品質,許多人選擇購買意外保險。但是由于對保險了解不多,很多用戶不知道如何投保意外險。意外險說起來簡單也復雜,其中意外身故、傷殘保障屬于給付型,可以疊加賠付,而意外醫療險屬于報銷型,不能疊加賠付。下面就談談意外險的相關內容,同時對意外險的注意事項做一個簡單介紹。

    一、意外險是怎么賠付的

    一般意外險保障內容主要涵蓋:意外身故、意外傷殘、意外醫療、住院津貼,出險后意外險是怎么賠付的?下文看看具體的介紹。

    1、在發生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話報案,了解需要準備的材料和單證,以便保險公司能快速理賠,除了電話報案后,保險公司還支持網上報案、柜臺報案。

    2、用戶向保險公司報案后,要準備好理賠所需的相關材料,進入審核階段材料齊全才能快速結案,讓被保險人獲得保險金賠付。具體理賠材料如下:

    (1)醫學診斷證明;

    (2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

    (3)醫療費原始收據及處方;

    (4)本人身份證或戶籍證明復印件。

    3、保險公司收到理賠材料后,會對材料進行審核,一般在5個工作日內作出結案,如情況比較復雜,則需要在30個工作日內作出核定。不同保險公司相關制度存在差異,實際情況可根據保險公司要求為準。

    同時對于意外險是否可以重復理賠,主要是看具體的保障內容:

    1、意外醫療保障

    因意外事故受傷,到醫院治療產生的醫療費用,要憑醫院開具的發票進行報銷,無法重復報銷。

    2、意外傷害保障

    因意外傷害身故或者傷殘時,保險公司會定額賠付保險金,可以重復賠付。但是需要注意的是,未成年人身故保額有限制,10歲以下不能超過20萬;10歲以上不滿18周歲不=能超過50萬。

    3、意外住院津貼保障

    指被保險人由于意外事故受傷住院,保險公司會憑住院的天數給付住院日津貼,這一保障也可以重復賠付。

    二、意外險投保注意事項有哪些

    明確意外險的保險責任

    摔倒、溺水、交通事故、中毒、燒傷、燙傷等意外事故,屬于意外險的保障責任,而因疾病導致的身體受傷,就不在保障責任之內,例如:中暑、猝死等。投保時一定要清楚意外險的保障范圍,還有免責條款,這樣出險后才能確定是否在保險責任范圍內。

    清楚意外險的保障期限

    短期意外險的保障期限是根據被保人外出的天數自己選擇的,所以大家在選擇時,盡可能保障的天數比實際外出的天數長一點,因為意外沒有規律,可能因為其他原因導致延遲,所以覆蓋的天數適當延長是很有必要的。

    上面是關于意外險如何理賠的介紹,主要有出險報案、準備材料、審核材料、理賠結案等步驟,出險報案應注意材料的完整性,以便順利獲得理賠;另外,意外醫療屬于給付類型,所以不能重復理賠,而意外身故、全殘、住院津貼等保障,都可以重復理賠,投保前要清楚。

    *本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
    本文標簽: 意外險 意外險賠付
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