熟悉保險(xiǎn)行業(yè)的人士都知道，健康告知一直是理賠道路上的“攔路虎”，拒賠大多來(lái)自健康問(wèn)題不講真話。但在投保過(guò)程中，人們有時(shí)會(huì)忘記，有時(shí)還會(huì)被保險(xiǎn)代理人故意誤導(dǎo)，說(shuō)只要兩年就能賠償。那么買(mǎi)保險(xiǎn)2年多不說(shuō)實(shí)話，真的會(huì)賠償嗎?我們將通過(guò)一個(gè)具體的案例來(lái)為大家分析相關(guān)規(guī)定。
首先一起來(lái)看案例的基本情況：2016年，李某的配偶劉某經(jīng)醫(yī)院檢查確診為淋巴結(jié)惡性腫瘤，于是前往浙江省一家三級(jí)甲等醫(yī)院治療。之后，丈夫李某想起為2013年為妻子劉某投保了一份10萬(wàn)的重疾險(xiǎn)保額。于是，他找到保險(xiǎn)公司，要求索賠10萬(wàn)元。
不過(guò)保險(xiǎn)公司在調(diào)查之后給出了“拒賠”的通知，只退還了累計(jì)保費(fèi)，并未賠付10萬(wàn)保額。原因是2011年劉某因“丙型肝炎”進(jìn)行治療，并未告知。
從理論上來(lái)說(shuō)，肝炎和淋巴惡性腫瘤并沒(méi)有太大關(guān)系，當(dāng)時(shí)有肝炎的時(shí)候，醫(yī)生只是說(shuō)開(kāi)藥吃就行了，保險(xiǎn)公司和醫(yī)生判斷是沒(méi)有錯(cuò)的，但是只是看待疾病的方式不同。
解析：案例中的妻子劉某的丙型肝炎未告知，而一般來(lái)說(shuō)這類(lèi)肝炎保險(xiǎn)公司的核保結(jié)論為拒保，是屬于保險(xiǎn)事故中有重大影響的，保險(xiǎn)公司拒賠，只退還保費(fèi)的結(jié)果是正常的。
買(mǎi)保險(xiǎn)2年以上的不如實(shí)告知主要是看疾病，如果是看門(mén)診一些感冒、發(fā)燒、咳嗽等小疾病，一般無(wú)傷大雅，但是涉及慢性病、影響保險(xiǎn)公司拒保、責(zé)任除外、加費(fèi)等結(jié)果的，就非常嚴(yán)重了。因?yàn)橄M(fèi)者不懂健康告知里的疾病，因此建議如實(shí)告知，以免引發(fā)后期糾紛。
關(guān)于保險(xiǎn)中不如實(shí)告知的保險(xiǎn)案例就介紹到這里了。從案例中我們可以發(fā)現(xiàn)基于疾病類(lèi)型的復(fù)雜性，公眾對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不了解，很容易造成一些誤解。但是如實(shí)告知直接關(guān)系到我們能否順利理賠，所以如果身體有一些問(wèn)題，最好找專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)顧問(wèn)咨詢，以免買(mǎi)了保險(xiǎn)后產(chǎn)生糾紛。