很多人都會有這樣一個疑問,我已經有了社保中的醫療險干嘛還要求買商業醫療險,這不是費錢嘛。確實社保中的醫療險解決平時的小病足夠了,但商業醫療險使用來補充的,它和醫保是互幫互助的作用。社會醫療保險是國家的一項福利,政府、單位和個人強制繳納。基本醫保在支付個人住院醫療費用時,設定有起付標準和封頂線,只對起付標準以上、封頂線以下且符合報銷范圍的費用進行按比例支付;其次,基本醫保對報銷范圍也做出限制,某些藥品以及一些診療項目、醫療服務都不在基本醫保的報銷范圍內。因此,要想獲得更全面的醫療保障,以合適的商業醫療保險作為補充很重要。
1、商業醫療保險的優點
第一點繳費自由,可以根據自身情況自由選擇。其次小錢換大錢,按期繳納保費,可以獲得充分的人身保障。其三保障更加全面,是社保額完美補充。商業保險種類繁多,可以滿足不同人群在不同階段對風險的規劃和轉移。并且其就醫機構限制少,就醫類型覆蓋廣,報銷額度可自選可以用社保報銷范圍外的治療用藥。但是強調一點,沒有社保先買社保,再買商業保險。兩者相互補充,保障更全面。
2、藥物知識的補充
我國登記在冊的藥物有20多萬種,但2019年納入我國醫保目錄的用藥只有2643種,僅占登記在冊藥物的1%左右。很多進口藥、特效藥醫保根本就不報,但這些藥卻最有效,也很昂貴。比如治療肺癌的靶向藥“克唑替尼”,在納入醫保前的費用是5萬元一盒,假設每月1盒,一年下來就要去到60萬元,不難想象,這么昂貴的費用,即使再殷實的家庭,都會被吃垮。醫保目錄內的用藥需要按比例報銷。醫保目錄有三類藥:甲類藥、乙類藥、和丙類藥,甲類藥100%報銷,乙類藥通常報銷70%-80%,丙類藥則完全自付。但往往所有重大病得藥包括特效藥都屬于丙類藥物。而這類藥物只有商業醫保可以報銷。所以商業保險的好處是,當家庭遭受到風險時,它能維持我們穩健的財務。