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男職工為什么也要上生育保險?
生育保險由職工所在的企業(yè)按月繳納，職工本人不用繳納，所以也需要提前了解自己的企業(yè)是否繳納了這筆費用。近日發(fā)現(xiàn)很多職工不知道何為生育保險，更不知道企業(yè)到底有沒有給參保。
何為“職工生育保險”?
所謂生育保險，指婦女勞動者因懷孕、分娩導(dǎo)致不能工作，收入暫時中斷，國家和社會給予必要物質(zhì)幫助的社會保險制度。建立生育保險的目的，是為了保證生育狀態(tài)的勞動婦女的身體健康，減輕其因繁衍后代而產(chǎn)生的經(jīng)濟困難，同時也是為了保證勞動力再生產(chǎn)的延續(xù)。那么，這項保險到底能起到什么作用呢?據(jù)了解，“生育保險”將是繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)三大基本社會保險之后的第四個險種，將徹底改變原來生孩子的費用“單位有錢單位出，單位沒錢自己出”的局面，使生育與養(yǎng)老、醫(yī)療一樣，進入社會保障體系范疇，保證“人人都生得起孩子”。
省醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，生育保險報銷范圍包括：計劃生育手術(shù)費(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用(不包括嬰兒費和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費)。參保人在自己選定的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生上述費用后，參保個人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險醫(yī)療費用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付的，由本人所在單位匯總，向區(qū)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。
省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心數(shù)據(jù)顯示，截至去年12月底，全省生育保險參保人數(shù)達266萬人，其中，省直管單位12.2萬人，太原市參加生育保險的人數(shù)大約為63萬。現(xiàn)在，生育保險的報銷情況主要為：女職工順產(chǎn)生孩子，不管在幾級醫(yī)院、花多少錢，每人定額報銷1100元;如果是類似的、符合醫(yī)學(xué)規(guī)定的剖腹產(chǎn)，每人定額報銷2100元。報銷的這些錢可以用于支付手術(shù)費、住院費和醫(yī)藥費等。但在實際操作中，這樣的費用常常不夠用，產(chǎn)婦生產(chǎn)花費三五千元較為常見，有的花費更多。