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南昌對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整，成人每人每年個(gè)人繳費(fèi)130元，未成年人每人每年個(gè)人繳費(fèi)60元，其中10元是個(gè)人繳費(fèi)增加部分。另外，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度最高支付限額提高到6萬元。
明年成人繳費(fèi)130元
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為成年人350元、未成年人240元(含大學(xué)生)，其中：成年人財(cái)政補(bǔ)助240元，個(gè)人繳費(fèi)110元;未成年人財(cái)政補(bǔ)助200元、個(gè)人繳費(fèi)40元。
因參保城鎮(zhèn)居民已繳納保費(fèi)(成年人100元、未成年人30元)，城鎮(zhèn)居民參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人120元和未成年人50元。另按規(guī)定，個(gè)人繳費(fèi)增加部分在繳納的保費(fèi)時(shí)一并補(bǔ)繳，每人須補(bǔ)繳10元。
一級醫(yī)院報(bào)銷提至90%
在政策范圍內(nèi)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到60%、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由70%提高到75%、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由80%提高到90%。底前，全市實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。門診特殊病種政策范圍內(nèi)費(fèi)用的統(tǒng)籌基金支付比例參照住院支付比例執(zhí)行，即一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付90%、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75%、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%。
年度報(bào)銷最高提至6萬元
據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度最高支付限額提高到6萬元，其中，成年人2.5萬元以內(nèi)的按照政策規(guī)定比例支付，2.5萬元以上到6萬元以內(nèi)的按照90%的比例由承辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司支付。未成年人3.5萬元以內(nèi)的按照政策規(guī)定的比例支付，3.5萬元以上到6萬元的按照90%的比例由承辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司支付。
連續(xù)參保5年提高支付比
城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保將與待遇相掛鉤，連續(xù)參保5年以上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。中斷參保的需要重新計(jì)算連續(xù)參保年限。
新生兒參保繳費(fèi)時(shí)限有變
根據(jù)最新政策，新生兒出生之日起視同參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但是需在出生后3個(gè)月之內(nèi)在戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦參保登記手續(xù)。
對于在出生后3個(gè)月內(nèi)跨年度的，新生兒父母(或監(jiān)護(hù)人)可自由選擇是否繳納跨年度中上年度的保費(fèi)，繳納上年度保費(fèi)的可以按政策規(guī)定支付上年度的醫(yī)藥費(fèi)用，未繳納上年度保費(fèi)的，下年度參保時(shí)不需補(bǔ)繳上年度的保費(fèi)。