【以案說險】汽修人員擺放車輛偽造現(xiàn)場欲騙取保險金案例分析

發(fā)布保險消費(fèi)風(fēng)險提示是保險消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的重要內(nèi)容，是保障保險消費(fèi)者知情權(quán)、受教育權(quán)等基本權(quán)利的重要手段。在新形勢下，為深入貫徹監(jiān)管和公司保險消費(fèi)風(fēng)險提示工作的要求，我司通過常見的侵害保險消費(fèi)者合法權(quán)益典型案例，用“以案說險”這種通俗易懂、易于接受的宣傳方式，致力于提高保險消費(fèi)者風(fēng)險識別和自我保護(hù)能力，減少保險消費(fèi)糾紛，防范保險消費(fèi)風(fēng)險聚集。

案情簡介：我司接到承保奧迪車輛報案，駕駛員龍某于當(dāng)日早10點(diǎn)因駕駛不慎導(dǎo)致車輛右前部撞樹致?lián)p。理賠員前往現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)車輛事發(fā)地位于某修理廠門口，現(xiàn)場碰撞痕跡不符、車輛左右大燈新舊不一；且對駕駛員龍某詢問車輛平時使用情況時其一概不知。后經(jīng)調(diào)查取證，我司發(fā)現(xiàn)事故車輛于事發(fā)前六天已存在右前部損失，且受損痕跡與本次事故基本一致。

此后經(jīng)聯(lián)系駕駛員龍某見面溝通，并向其提醒《刑法》中關(guān)于保險詐騙罪的相關(guān)法律規(guī)定及量刑標(biāo)準(zhǔn)后，龍某主動承認(rèn)其與奧迪車輛所屬單位司機(jī)是朋友，該司機(jī)將車輛送修后龍某發(fā)現(xiàn)修理廠內(nèi)有該車型同款大燈，遂兩人預(yù)謀用舊燈更換車輛新燈偽造事故妄圖騙取保險金。最終該案在公司調(diào)查員與民警的通力合作下成功告破。

案例分析：按照保險合同規(guī)定，事故發(fā)生后，被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室馄茐摹卧飕F(xiàn)場、毀滅證據(jù)，不論任何原因造成被保險車輛的任何損失和費(fèi)用，保險人均不負(fù)責(zé)賠償。案例中相關(guān)汽修人員及車輛司機(jī)正是利用汽修行業(yè)身份制造虛假保險事故實(shí)施詐騙，侵害了車輛被保險單位的合法權(quán)益，同時對保險市場秩序構(gòu)成危害。

消費(fèi)者注意事項(xiàng)：通過這個案例，小編在此提醒各位車主：

1、建議各位車主選擇有資質(zhì)的4S店或修理廠維修車輛，避免不法分子利用其職業(yè)便利騙取保險金。

2、如車輛非本人駕駛發(fā)生事故，出險后應(yīng)及時查詢理賠記錄，核對出險次數(shù)及賠償金額是否與實(shí)際情況一致，如發(fā)現(xiàn)理賠記錄存在異常，需及時聯(lián)系保險機(jī)構(gòu)核實(shí)。

3、一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員利用車輛制造虛假案件騙取保險金時，應(yīng)主動協(xié)同保險機(jī)構(gòu)向公安機(jī)關(guān)報案維護(hù)自身權(quán)益。

各保險公司應(yīng)注意：

1、各公司應(yīng)保證保險理賠案件處理流程的公開透明，保障保險消費(fèi)者的知情權(quán)，及時向車輛被保險人、投保人或受益人披露車輛受損情況、損失金額并在核實(shí)賠付對象后予以結(jié)案。

2、各公司應(yīng)做好保險消費(fèi)者金融知識普及工作，開展法律法規(guī)知識宣傳教育，例如本案中的司機(jī)及修理廠人員編造未曾發(fā)生的保險事故以騙取保險金進(jìn)行保險詐騙活動的違法行為，根據(jù)《刑法》規(guī)定：涉案數(shù)額較大或巨大的保險詐騙行為，涉案人員將被處以五年或十年以上有期徒刑并處以二萬元以上二十萬元以下罰金或沒收財產(chǎn)。

來源自太平洋保險-PC官網(wǎng)