生育保險(xiǎn)新政下月開始實(shí)施，且規(guī)定了參加生育保險(xiǎn)滿一年才能享受相關(guān)的保險(xiǎn)待遇。想要了解更多關(guān)于生育保險(xiǎn)需要交滿多少年的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
據(jù)了解，參保滿一年的要求只是針對(duì)新參保人而言。也就是說，新參保的市民需要購(gòu)買生育保險(xiǎn)滿一年才能享受新政。而目前已經(jīng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的市民，如醫(yī)保參保滿1年的話，下個(gè)月可以直接按照新政享受待遇。也就是說，已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽，參加醫(yī)保滿一年并且在下個(gè)月辦理相關(guān)登記之后，就可以享受產(chǎn)檢報(bào)銷待遇了。
到計(jì)生部門登記才能享受生育保險(xiǎn)參保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)申報(bào)登記人口計(jì)生信息，接受計(jì)生技術(shù)服務(wù)管理，才能申請(qǐng)相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇，并享受規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇。女性參保人確認(rèn)懷孕后，須按計(jì)生管理要求到所屬鎮(zhèn)街計(jì)生部門辦理計(jì)生登記，然后再到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育就醫(yī)確認(rèn)。
未按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，參保人先墊付，在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)持所需資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，其待遇標(biāo)準(zhǔn)按照市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)的70%~50%，不足標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付，超出標(biāo)準(zhǔn)的部分不予支付。
比如累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年但未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，其生育醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)70%以內(nèi)由生育保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付，超出部分不予支付。
五種情況可以回社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷
據(jù)介紹，享受生育保險(xiǎn)待遇的參保人只有存在以下條件，才可以向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育零星報(bào)銷：
(1)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年且已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的;
(2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年且未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的;
(3)生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿一年的;
(4)男參保人的未就業(yè)配偶在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的;
(5)符合以上四種情況之一，分娩住院期間因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)需要，轉(zhuǎn)院治療或因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)發(fā)生的院外購(gòu)藥、檢查等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。