沒(méi)有退休人員，異地就醫(yī)的，必須到急診室才能報(bào)銷，離休人員異地就醫(yī)，須先異地就醫(yī)，再到參保地區(qū)社保局辦理。具體報(bào)銷比例可致電上海醫(yī)保查詢，欲了解上海市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程，請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹。
1、外省市暫住發(fā)生的緊急醫(yī)療費(fèi)用和緊急住院醫(yī)療費(fèi)用，可在收到醫(yī)療費(fèi)用后6個(gè)月內(nèi)，將有關(guān)材料送上海市醫(yī)療保險(xiǎn)中心審核報(bào)銷，但不支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金，外省市普通門診或普通住院醫(yī)療費(fèi)用。
2、根據(jù)具體情況，您可以咨詢醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)熱線。
一、上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷材料：
報(bào)銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)攜帶本人身份證、社保卡或醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件(住院需要出院小結(jié)及復(fù)印件和醫(yī)療費(fèi)清單及復(fù)印件)。
上海、鎮(zhèn)江長(zhǎng)期定居在對(duì)方地區(qū)的參保人員，應(yīng)當(dāng)首先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)的參保人員)，再到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理委托報(bào)銷手續(xù)。辦理上述手續(xù)后，在居住地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費(fèi)用，可憑本人的社保卡和醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、病史資料，到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
二、上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷流程：
本市城保在職人員在外地出差期間，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費(fèi)用可由參保人現(xiàn)金墊付，事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)(代辦)申請(qǐng)報(bào)銷(在醫(yī)院開(kāi)具醫(yī)療費(fèi)收據(jù)之日起6個(gè)月內(nèi)提出申請(qǐng))。
其他省市發(fā)生緊急或緊急住院醫(yī)療費(fèi)用的，自開(kāi)具收據(jù)之日起6個(gè)月內(nèi)，醫(yī)院除提供上述材料外，還應(yīng)提供出院匯總表和住院醫(yī)療費(fèi)用，并提供個(gè)人身份證(委托他人工作還需提供代理人身份證)、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、門診和急診病歷、原始收據(jù)和病史。(原件和副本)。詳細(xì)清單及其他材料的原件、復(fù)印件，報(bào)本市各區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心審核報(bào)銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)３讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。