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    醫(yī)療保險(xiǎn)門診是否能報(bào)銷,醫(yī)療保險(xiǎn)門診怎么報(bào)銷

    有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷信息,大家可以參考本文介紹。雖然我們很多人都為自己買了醫(yī)療保險(xiǎn),但我們對醫(yī)療保險(xiǎn)并不太了解。比如,醫(yī)保門診到底能不能報(bào)銷?

    醫(yī)療保險(xiǎn)診所能報(bào)銷嗎

    理論上,被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)償額為170000元,其中企業(yè)和個人支付的費(fèi)用為72000元。例如,在職員工投保,一個年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元(不含)以上的部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金,按50%報(bào)銷;當(dāng)他花到4.2萬元時(shí),互助基金就可報(bào)銷2萬元。這位職工在某三級醫(yī)院住院,住院費(fèi)用5萬多元,其中超過本年度需要個人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)金1300元以上的部分。

    四個報(bào)銷級別

    1300元至1萬元報(bào)銷80%;

    1萬元至3萬元(含)可報(bào)銷85%;

    3萬元至4萬元(含)報(bào)銷90%;

    4萬元以上報(bào)銷95%;

    百姓的花費(fèi)達(dá)到大額封頂線5.8萬元時(shí),總共可報(bào)銷5萬元。超過封頂線以上的部分按70%報(bào)銷。這位職工花費(fèi)14.2萬時(shí),所報(bào)銷的費(fèi)用正好是最高支付限額10萬元。三部分報(bào)銷之和達(dá)17萬元,涉及個人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金。

    另外,在大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金之外,企業(yè)還有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),職工還能報(bào)銷一定的比例。

    醫(yī)療保險(xiǎn)的作用

    有利于提高勞動生產(chǎn)率促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展

    醫(yī)療保險(xiǎn)是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

    調(diào)節(jié)收入差別體現(xiàn)社會公平性

    醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

    維護(hù)社會安定的重要保障

    醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制。

    促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段

    醫(yī)療保險(xiǎn)和社會互助共濟(jì)的社會制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。

    至于醫(yī)療保險(xiǎn)的推出,我們已經(jīng)知道醫(yī)療保險(xiǎn)在我們整個社會中起著非常重要的作用,所以小編建議大家都應(yīng)該購買醫(yī)療保險(xiǎn)。

    *本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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