我可以用醫(yī)療保險(xiǎn)卡體檢嗎？胡先生的個(gè)人帳戶里有很多錢，他最近想做一次全面的健康檢查，他非常關(guān)心自己能否使用醫(yī)療卡。記者昨天從市社保局了解到，體檢可以使用醫(yī)療卡，但有一個(gè)前提：個(gè)人賬戶的積累必須達(dá)到一定的門檻。上述部分“門檻”可用于支付體檢費(fèi)用。目前，“門檻”為2951元。
據(jù)了解，我市醫(yī)療保險(xiǎn)分為三種形式：一級(jí)（原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)）、二級(jí)（原居民醫(yī)療保險(xiǎn)）和三級(jí)（原農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)）。其中，市社保機(jī)構(gòu)為醫(yī)保參保人員設(shè)立個(gè)人賬戶，主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用。近年來，我市將醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍擴(kuò)大，將健康檢查、預(yù)防接種等納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，主要是因?yàn)榻】禉z查可以做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以做到保證被保險(xiǎn)人的健康。
根據(jù)我市現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，基本醫(yī)療保險(xiǎn)一級(jí)參保人員個(gè)人賬戶累計(jì)金額超過上年度職工平均工資的5%，超出部分可用于支付下列費(fèi)用：
一、本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;
二、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;
三、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。
此前，擴(kuò)大個(gè)人醫(yī)保賬戶支付范圍的“門檻”是“市場(chǎng)最后一年在崗職工月平均工資”。今年新醫(yī)保辦法實(shí)施以來，參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有所調(diào)整，整體水平有所提高。其中一項(xiàng)調(diào)整是降低個(gè)人賬戶用于家庭支出的“門檻”。醫(yī)保卡在“門檻”以上的部分，不僅可以用于參保人本人健康體檢、預(yù)防接種，還可以“家庭共濟(jì)”。我市目前的政策規(guī)定，可以用于支付參保人“已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬”的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。比如一名參保人參加的是一檔醫(yī)療保險(xiǎn)，其孩子參加的是二檔醫(yī)療保險(xiǎn)(原少兒醫(yī)保)，由于少兒參加的醫(yī)保沒有個(gè)人賬戶，如果該參保人個(gè)人賬戶中累計(jì)超過2951元，超出的部分不僅可以為其孩子支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，還可以支付其健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。