需要辦理有關(guān)克拉瑪依醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民，你們知道申請醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需要的資料嗎?對(duì)于報(bào)銷比例知道多少?今天就為大家詳細(xì)講述克拉瑪依醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例以及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請材料。想要了解更多關(guān)于克拉瑪依醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請材料有哪些的知識(shí)，請看下面的介紹。
克拉瑪依醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注意事項(xiàng)：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)
注意事項(xiàng)：如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請材料
個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費(fèi)用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;
6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。