外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程及比例是多少?下面小編就整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，請(qǐng)看下面的介紹。
外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程及比例
(一)取得異地醫(yī)療資格后所發(fā)生的異地住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，出院后(異地門診大病滿一個(gè)醫(yī)療年度或門診醫(yī)療費(fèi)用超五千元后)持有關(guān)資格審批證明(資格審批表副聯(lián)或《特殊疾病門診醫(yī)療證》)、出院記錄、住院病歷及醫(yī)囑復(fù)印件、明細(xì)清單、處方、有效收費(fèi)單據(jù)(發(fā)票)等材料并填寫《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核表》后，前往市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請(qǐng)報(bào)銷結(jié)算。
(二)申請(qǐng)異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，必須按上述規(guī)定提供完整的原始報(bào)銷材料，不完整的應(yīng)予補(bǔ)充，不能提供完整的原始材料的，其相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
(三)未經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心批準(zhǔn)而擅自異地醫(yī)療、或未按已核準(zhǔn)的具體內(nèi)容在異地自行醫(yī)療的，其相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
(四)異地醫(yī)療費(fèi)用按照青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的病種、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目等的統(tǒng)籌金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。
(五)異地醫(yī)療期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)診的，必須提供合理轉(zhuǎn)診證明，否則不予報(bào)銷。
(六)異地轉(zhuǎn)診(含在異地轉(zhuǎn)診)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例比在本市就診高5%。
(七)長(zhǎng)期駐外人員、異地安置人員的勞動(dòng)和社會(huì)保障卡不能在異地使用，其個(gè)人賬戶資金由其所在單位負(fù)責(zé)，以現(xiàn)金形式發(fā)放給個(gè)人。
(八)本須知中的“異地”，為中華人民共和國國土內(nèi)除港澳臺(tái)之外的地區(qū);參保人員在國外、境外所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。