參保人在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核后,納入普通門診統(tǒng)籌結(jié)算;參保人在非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌金不予支付。來看看小編的整理。想要了解更多關(guān)于急診醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么的知識,請看下面的介紹。
一、急診費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷嗎?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障了參保人的最基礎(chǔ)的健康醫(yī)療問題,參保人若在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診費(fèi)用,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核后,納入普通門診統(tǒng)籌結(jié)算,給予報(bào)銷。但參保人在非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌金不予支付。
參保人急診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、急診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和門診規(guī)定病種參保人急診治療已核定病種疾病的醫(yī)療費(fèi)用,不納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
二、急診醫(yī)保報(bào)銷范圍:
急診觀察室留院觀察其中有如下病癥急性嚴(yán)重外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷、突然急性腹痛、突發(fā)高熱、突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、腹瀉、嚴(yán)重脫水、休克、有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者耳鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙呼吸困難者發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者中毒、淹溺、觸電、急性尿閉、急性過敏性疾病、烈性傳染病可疑者以及其他主治醫(yī)師以上認(rèn)為危及生命應(yīng)予急診搶救者。
三、急診醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)有哪些?
參保人員持診療手冊、急診發(fā)票、急診病歷、出院證(或死亡證明復(fù)印件)到發(fā)生急診的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫《急診報(bào)銷申請表》,即可辦理報(bào)銷手續(xù)。
提示:參保人急診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、急診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和門診規(guī)定病種參保人急診治療已核定病種疾病的醫(yī)療費(fèi)用,不納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于急診醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么的知識。