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    參加吉安醫(yī)保的用戶越來越多,那么關注醫(yī)保報銷的人數(shù)也在增加。那么,吉安醫(yī)保報銷到底是怎么報銷的呢?下面請看小編的介紹。

    報銷比例

    1、一級醫(yī)療機構80%;

    2、二級醫(yī)療機構70%;

    3、三級醫(yī)療機構60%;

    4、因病情需要等原因需轉外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核批準,批準同意轉診的,省內的可按就診醫(yī)院相應級別報銷比例報銷,省外的按60%比例報銷;

    5、擅自轉診不予報銷。

    報銷范圍

    1、參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療

    2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用

    不能報銷的情形有以下幾種:

    1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用

    2、自殺、自殘的(精神病)除外

    3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

    4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

    5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

    6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

    7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

    報銷條件

    1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)

    2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

    3、資料完備

    報銷材料

    醫(yī)院材料:

    1、吉安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診費用結算匯總表;

    2、吉安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險特殊病種費用結算匯總表;

    3、吉安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險血液透析費用結算匯總表。

    個人還需提供的材料:

    1、財政正式發(fā)票;

    2、費用明細單;

    3、出院小結。

    *本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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