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    南寧鐵路醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定有哪些,南寧鐵路醫(yī)保有關(guān)政策

    南寧鐵路醫(yī)療保險有哪些政策規(guī)定?欲了解南寧鐵路醫(yī)療保險的政策法規(guī),請參閱以下介紹,希望可以幫助到大家。

    為了使廣大參保人員和醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)療保險政策,現(xiàn)將南線醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)匯總整理如下:

    一、基本情況:

    1、參保人員:①職工、退休人員、②家屬、③離休人員。分別持有醫(yī)保證及各不同顏色的IC卡。

    2、做好驗證工作。掛號、診治醫(yī)生、門診和住院收費處人員,都有要做好驗證工作,防止冒名頂替就診或住院。

    3、病人需刷卡就醫(yī)結(jié)算,才能享受醫(yī)保待遇。在門診掛號、就診需出示醫(yī)保證、IC卡,刷卡繳費,辦理住院手續(xù)時,需交IC到住院部(出院刷卡結(jié)賬后歸還)才能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

    4、非醫(yī)保支付范圍的疾病和非治療性醫(yī)療費用不能刷卡結(jié)算。如工傷、生育、職業(yè)病、交通事故、自殺,酗酒及其他違法犯罪,以及美容、整形、減肥、不育癥等,以及其他醫(yī)保規(guī)定不予以支付的費用(同區(qū)、市醫(yī)保管理),醫(yī)療保險基金不支付。

    二、門診管理

    1、病歷使用。①一般患者:使用我院統(tǒng)一門診病歷,在病歷封面上加蓋“南鐵醫(yī)保”;②已辦理慢性病確認手續(xù)患者:使用《南寧鐵路局慢性病特殊病門診專用病歷》方可享受相應(yīng)待遇;③離休人員:使用《南寧鐵路局離休人員門診專用病歷手冊》。

    2、門診用藥規(guī)定:

    ①醫(yī)保人員一般疾病一次3~5天量,慢性病≤7天,特殊≤14天。

    ②離休人員:一次就診口服藥≤4種,≤200元/診次。

    3、門診特殊檢查補助:參保職工及退休人員進行CT、核磁共振成像、彩色多普勒超聲心動圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測、跑步機檢查、因病胃鏡檢查、腸鏡檢查(含病理檢查)、高壓氧、體外震波碎石,符合南鐵局《企業(yè)補充醫(yī)療保險管理辦法》規(guī)定的,憑發(fā)票、陽性報告單原件和復(fù)印件、門診特殊檢查補貼審批表到醫(yī)院醫(yī)保保健科審核填表后,可報銷50%檢查費用。

    *本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
    本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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